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• 冠心病與房顫的區別

  有一部分冠心病患者可以表現出各種心律失常，比如早搏的發生、房顫的發生，可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的，可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內電位不穩定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發生。對于冠心病導致缺血相關的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發生，這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-06 3627次

• 心力衰竭伴房顫如何治療

  房顫有很多的治療方案，房顫是可以導致心力衰竭的加重，也可以導致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風。慢性心衰的時候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態確實會受到影響。當然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發生。所以綜合治療的時候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預防栓塞，還有注意他的心率節律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會加重心力衰竭；太慢的話，它達不到心臟收縮的目的，對于心臟功能，也會受到一些影響。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2647次

• 房顫伴預激
  房顫是最常見得持續性心律失常，隨著年齡增長，房顫得發生率不斷增加，75歲以上人群可達10%，房顫時心房激動得頻率在300~600次每分，心跳頻率往往快而且不規則，有時候可達100~160次每分，不僅比正常人跳得快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能；房顫患病率與冠心病、高血壓和心力衰竭密切相關。預激是一種房室傳導異常現象，沖動經附加通道下傳，提早興奮心室得一部分或者全部，引起部分心室肌提前激動，有預激綜合征得現象稱為預激綜合征或wpw綜合征。常合并室上性、陣發性心動過速。預激是一種較少見得心律失常，診斷主要靠心電圖，房顫合并預激可以提示為房顫得心電圖形，加上預激得心電圖圖形，此時顯示室性得融合波，qrs波群畸形房撲或者房顫，心室率極快時有可能發生室顫；房顫伴有預激可以選用心律平、普羅帕酮和胺碘酮進行藥物治療，減慢心室率，恢復竇性心率。如果藥物治療效果不佳，我們可以行射頻消融治療，射頻消融治療有一定得成功率；當然房顫伴預激得患者，禁止選用洋地黃類藥物，禁止選用異搏定和ATP，因為后三者可縮短旁道不應期，而加速旁路得傳導，可以導致室顫發生。
  語音時長 2:32”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-03 4157次

• 預激伴房顫
  預激常常稱為預激綜合癥，就是在心房和心室之間存在一些天生就有的異常傳導束，這個時候會出現一個快慢或者是快快的傳導情況，會在心電圖頭上出現一個預激波，如果說再發現了心房的顫動情況，這個時候就可以診斷為預激綜合征伴有房顫。對于這種情況往往會出現心室率快，但是這個心室率快此時千萬不要用一些控制心室率的藥物，比如說洋地黃，這是會加重房顫和預激的情況，所以此時就不能用一些阻礙房室傳導的方法來控制心室率。在治療上可以選用β受體阻滯劑，但是對預激綜合癥伴有房顫最有效的方法就是進行射頻消融術，既可以治療預激綜合癥，也可以治療房顫，但是在治療之前必須做心臟的電生理檢查。
  語音時長 1:28”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-28 6015次

• 預激伴房顫用什么藥
  預激伴房顫是比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率可以通過房室旁路直接下傳，激動心室肌而不受到房室結的過濾，而引起室速甚至室顫的現象，建議一定要結合癥狀，在醫生的指導下使用相關的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 2203次

• 預激伴房顫會死嗎
  病情分析：預激綜合征本身沒有臨床癥狀，當伴有心房顫時，患者可能會出現心悸、乏力、心慌、頭暈等癥狀。意見建議：預激綜合征患者發作心房顫動時可能會出現暈厥或者低血壓狀態應立即應用電復律。若治療不及時，進一步引發休克或者室顫，最終可能會導致死亡。所以患者應前往醫院查明病因，配合醫生積極治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-05-02 1503次

• 預激伴房顫用什么藥
  預激伴房顫可以使用普羅帕酮，具體藥物的使用一定要結合實際的癥狀來選擇。因為很多藥物是不能夠使用的，預激綜合征禁用洋地黃類的制劑。預激綜合征合并房顫，是一種比較危險的心律失常。因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳激動心室肌而不受房室結的過濾，從而引起室速甚至是室顫。這種情況下的處理等同于一般的
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 196次

• 預激伴房顫用什么藥
  預激綜合征伴發房顫時，藥物治療是關鍵。針對這一病癥，臨床上常采用多種藥物聯合控制心律、預防血栓形成。以下藥物是治療此病癥的常用選擇。1、心律平心律平，即普羅帕酮，是廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥，具有膜穩定作用及競爭性β受體阻滯作用。能降低心
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-06 0次