一般是上消化道潰瘍出現消化道出血，內科保守治療無效需要進行手術治療。
如果上消化道潰瘍出現急性穿孔，一般是建議手術治療。
如果上消化道的潰瘍出現的幽門梗阻或者其他的，比如頻繁嘔吐等內科保守治療沒有辦法緩解的情況，需要進行手術治療。
一般，如果消化道潰瘍沒有進行早期的干預有演變為惡性的可能，也是需要進行手術治療的。
這是四種比較常見的手術治療的適應癥，所以可以結合醫生的指導意見進行正規的治療，防止病情進一步的發展
上消化道潰瘍的手術治療適應癥
張強主治醫師
山東省立第三醫院 消化內科
2021-07-20 1245次
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醫生主講實錄
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上消化道大出血的治療方法發生了上消化道大出血，首先需要禁食、補液、抑酸等治療，生命體征穩定后積極尋找病因，然后針對病因治療，病因為急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般藥物保守治療即可。如果是大量出血藥物保守治療效果差，一般需要內鏡下治療，必要時需要手術治療，對于胃癌患者，只要有手術治療指征，盡量選擇手術治療。
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李祥金
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上消化道大出血的飲食禁忌上消化道大出血是臨床危急重癥，需要認真對待，如果發生了上消化道大出血，因為進食可促進胃腸蠕動，另一方面刺激胃酸分泌、降低胃內PH值，均不利于血凝塊的形成，嚴重者可導致再次出血。所以急性期上消化道出血患者不能進食，病情穩定后應循序漸進，先流質、然后半流質、最后軟食、正常飲食，病情中避免油炸辛辣的食物，不能暴飲暴食，同時密切觀察病情，一旦再次出血需要禁食。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
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消化性潰瘍的手術適應癥胃潰瘍的手術指征：一、胃潰瘍經過短期內科治療無效或愈合后6至12個月內又復發者。二、經x線或胃鏡證實潰瘍較大，直徑在2.5厘米以上或高位潰瘍。三、不能排除或已經證實有惡變者。四、發生大出血、穿孔、和幽門梗阻。十二指腸潰瘍的手術指征：一、內科治療無效的頑固性潰瘍。指病史長、多次治療后復發、過去有穿孔、反復多次大出血，x線鋇餐球部變形或假憩室形成。二、產生嚴重的并發癥。如急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻。語音時長 1:19”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-12 3167次
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消化道潰瘍占上消化道出血在臨床上，一般來說上消道出血的話通常是由消化道潰瘍引起的，消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上，消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現主要取決于出血的量和速度，主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下，大多數的患者只有黑便，而無嘔血。如果出血比較迅猛的話則表現為大量嘔血，疑似黑色的黑便，嘔血前患者通常有惡心，一般來說便血前患者也可以有心悸、眼前發黑、乏力、全身疲軟甚至出現暈厥?；颊邥械湫偷臐儾∈?，而且如果出血的量比較緩慢的話，血壓、心率、脈搏通常不改變。如果患者大量的失血，會出現休克的癥狀，比如說焦慮不安，四肢濕冷、脈搏細速、呼吸急促、血壓下降、通常情況之下患者可以呈現貧血貌，面色比較蒼白，另外患者的腹部可以有腹痛和腹脹，需要注意的是患者在大量出血的早期由于血液濃縮，血象的變化不大，以后紅細胞計數，血紅蛋白值，血細胞比容則呈現進行性的下降。語音時長 1:48”
焦占江
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陳建富
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王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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楊蜜蜜
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高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
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