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一氧化碳中毒鑒別診斷

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醫生主講實錄

一氧化碳中毒患者的鑒別診斷,主要是對于一些發生昏迷的患者進行鑒別,主要是與一些腦病進行鑒別。一,就是腦出血,腦出血的患者會有病理征,劇烈的頭暈,頭痛,惡心嘔吐。隨后患者可能會出現昏迷,這時候如果進行顱腦CT檢測,會發現有明顯的高密度影,這時候腦出血的診斷成立。

二,就是腦梗死。這類的患者早期也會出現意識障礙,尤其是大面積腦梗塞的時候,這時候患者會有病理征,如果說在發病六小時之內行顱腦CT檢查,可能沒有明顯的密度變化,但是如果進行碳氧血紅蛋白檢測,可以進行診斷。

三,由于糖尿病酮癥酸中毒引起的昏迷,這類患者平時就會有糖尿病,而且患者平時沒有很好的應用口服藥物或是胰島素來進行控制血糖,這個時候患者的血糖水平明顯偏高,血氣檢查可能會有代謝性酸中毒,口腔還會有爛蘋果味,一般不能鑒別。

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