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妙手醫生精選

重癥心肌炎激素

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醫生主講實錄

對于重癥心肌炎是有必要應用激素的。關于激素的應用,在心肌炎中僅僅用于部分急性重癥的病例。如果合并了心源性休克或者是心力衰竭或存在嚴重的房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征等等,大多數主張大劑量、短程應用激素,可以應用氫化可的松5到10毫克/Kg.d或者是地塞米松0.25到0.5毫克/Kg.d。

如果病情需要,可以繼續服用強的松2-8周。但是在日常生活、工作中有時還會遇到對輕癥或者是恢復期、遷延期病例使用激素的情況,而且療程偏長,致使一些患兒會出現激素的明顯副作用。

在心肌炎慢性期,如果有炎癥心肌炎的征象,目前多主張應用糖皮質激素治療。

對于中毒性的心肌炎,可以酌情短程應用。

對于診斷明確的風濕性心肌炎可以常規應用,療程在8到12周為宜。

近年來應用磷酸肌酸鈉和16二磷酸果糖逐漸增多,臨床觀察結果證明,改善心肌代謝的效果也確實可靠。所以目前來說,磷酸肌酸鈉和16二磷酸果糖是目前很好的一種心肌代謝復活藥,可以應用于重癥心肌炎的治療。

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