一般來說，肝癌包塊與胸骨劍突并不難以區分。
胸骨劍突屬于胸骨的下段，一般位置比較表淺，沒有觸痛。如果是肝癌包塊一般形狀不規則，未以較深的位置，質地比較堅硬，表面呈結節狀。
如果無法通過查體進行判斷，可以考慮進行肝臟彩超檢查，典型的肝癌通過肝臟彩超檢查，往往可以發現病灶，但是一般來說，彩超并不作為確診手段。
如果的確發現肝癌包塊，或者說肝臟包塊就應該進一步進行增強CT或者增強磁共振檢查。一旦確診存在肝癌，就應該按照肝癌的治療原則進行綜合的治療。
肝癌包塊與胸骨劍突怎樣區分
潘金平主治醫師
宜春市人民醫院 普通內科
2019-11-04 2440次
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劍突上方和胸骨中間痛是怎么回事劍突上方一般是心臟支配的區域，胸骨中間也是心臟支配的區域，如果這部分疼痛，首先應該排除心臟病，如果是心臟病，首先考慮是不是心絞痛、心肌梗死，要做心電圖檢查或做心臟彩超檢查，或做心肌酶化驗進行排除，一般診斷心肌梗死首先要明確癥狀，第二需要有心電圖表現，第三需要有心肌酶升高。如果單純的心電圖有異常，也沒有任何癥狀，也不好診斷，或者單純心肌酶增高，沒有癥狀，心電圖也沒有表現，也不好確診。再一個就是疼痛性質，既然有疼痛，是什么樣的疼痛，如果是針扎樣疼痛，大部分見于神經痛，比如肋間神經痛；如果病人是悶痛、憋脹感，伴有氣短或者大汗，大部分是心臟情況，需要做心電圖或者心肌酶檢查，還有些做心電圖、心肌酶檢查沒有發現問題，但胸痛劇烈，需要考慮是否有主動脈夾層，應該做主動脈增強CT進行確診。
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趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-28 6669次
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肝臟上長包塊一定是肝癌嗎肝臟的這個包塊，我們又叫占位性病變，實際上是有很多種的，除了癌的話，還有我們最常見的肝囊腫，就是一包水，肝血管瘤，就是一包血，還有其他的一些良性的病變，所以說這個肝臟的良性病變，還是很多的，大家不要覺得，B超一發現肝臟長了個東西，就特別緊張，不用那么緊張，畢竟肝癌是在少數，良性病，良性的占位性病變是占多數的。
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孫文兵
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-30 5946次
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肝癌包塊怎么區分如果進行影像學檢查，發現肝臟上面存在包塊，也就是存在占位性病變，要評估是否是肝癌，一般要從幾方面考慮，第一，要注意評估是否存在乙肝病毒感染或者丙肝病毒感染，或者長期飲酒。第二，要注意評估腫瘤標記物，比如甲胎蛋白異常凝血酶原，ca199，如果腫瘤標記物明顯升高，比如甲胎蛋白大于400，這種情況考慮肝癌的可能性大。第三，進行增強是CT或者增強磁共振檢查，典型的肝癌表現為快進快出，也就是動脈期出現強化，在門脈期和肝靜脈期出現迅速的密度減低。第四，必要的時候，如果通過普通的檢查無法明確診斷，可以考慮進行肝穿刺活檢術。語音時長 01:29”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
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劍突上方和胸骨中間痛這種情況考慮是賁門炎的癥狀，可以做個胃鏡檢查，賁門炎的癥狀有胸部漲悶或者緊縮感，賁門炎患者在早期時還會出現咽喉部的不適，也有的患者會有悶氣的現象，尤其是在進食時更為嚴重，胸骨后或背部會有持續性的疼痛感，這表示病癥外侵會引起食管炎癥發作。賁門炎的晚期會出現胸痛、背部疼痛和劍突下絞痛加重現象，這種疾病可能是長期服用對胃黏膜有強烈刺激的食物或者藥物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物，或進食時不充分的咀嚼，粗糙的食物反復損傷胃粘膜，或者過度吸煙，煙草酸直接作用于胃粘膜所致。膽汁反流可能是一個重要的致病因素，胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起能溶解黏液，并破壞胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反彌散入粘膜進一步引起損傷。語音時長 1:31”
徐春玲
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胸骨劍突看什么科病情分析：胸骨劍突部位如果出現腫脹疼痛，功能活動受限，可以選擇骨外科就診，主要可能是胸軟骨炎或者肌肉勞損引起的癥狀，可能是長時間姿勢不正，或者受涼勞累導致。意見建議：建議平常要保持好的坐姿站姿，不要長時間彎腰弓背，注意胸部的防寒保暖，積極的治療軟骨炎癥，多吃富含蛋白質的食物。
程斌
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胸骨劍突疼怎么辦病情分析：引起胸骨劍突后疼痛的原因比較多：急性縱隔炎引起的疼痛為胸骨后疼痛，呈持續性鈍痛和酸痛，疼痛因吞咽和深呼吸而加重，應給予大量廣譜抗生素進行治療；急性氣管炎多，為胸骨后燒灼痛和不適感，長伴有上呼吸道感染的癥狀；食道癌為咽下食物時胸骨后或劍突下痛。意見建議：還有心絞痛，肺栓塞都會引起胸骨后疼痛。所以發生，胸骨劍突下疼痛的患者要及時到醫院進行檢查治療，確診后對癥治療。
趙華堂
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強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
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