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妙手醫生精選

病理診斷大腸黏膜管狀腺瘤有事嗎

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醫生主講實錄

大腸黏膜的腺瘤一般是指腺體的杯狀細胞減少或者缺失,腺上皮細胞核呈桿狀、深染。如果診斷管狀腺瘤,一般要大于80%的管狀結構,也可以有小于20%的絨毛狀結構。它的腺上皮細胞可以有異型,如果是輕到中度異型,就是低級別上皮內瘤變,如果是中到重度異型,就是高級別上皮內瘤變,有時候要看一下管狀腺瘤后面有沒有括號注明低級別上皮內瘤變,還是高級別上皮內瘤變,哪個成分為主。

管狀腺瘤是一種癌前病變,它可以伴有癌變,如果腫瘤比較小,它可以直接在腸鏡下局部完整切除之后送病理檢查,然后再進行隨診。如果腫瘤比較大,無法在腸鏡下完整切除,還需要做病變腸段的局部切除,并送病理檢查,待病理報告出來之后,再看看有沒有更嚴重的病變,讓醫生確定下一步的治療方式或者處理。

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