二型呼吸衰竭是機體通氣功能出現(xiàn)障礙導致低氧血癥，同時伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上常見于呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，重癥肌無力，胸廓疾病等。
治療上主要給予低流量氧療，因為低流量氧療可促進呼吸衰竭患者呼吸中樞興奮，從而促使體內(nèi)二氧化碳排出，以減輕呼吸衰竭癥狀，如低流量氧療治療后二氧化碳分壓仍然進行性上升，可改用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。
Ⅱ型呼吸衰竭應如何給患者輸氧
萬夢智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-18 1333次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 16849次
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。
01:45
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 5513次
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如何給呼吸衰竭患者輸氧給呼吸衰竭的患者輸氧是需要區(qū)分一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，該兩種呼吸衰竭患者的給氧原則是不一樣的，二型呼吸衰竭的給氧原則是應該以持續(xù)的低濃度，低流量的吸氧為宜。因為如果吸入高流量的氧氣，使得血氧分壓升高，會使呼吸變得淺，變得慢，導致二氧化碳排出減少，更加加重了二氧化碳潴留，并容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒及肺性腦病的嚴重并發(fā)癥。而一型呼吸衰竭則可以給予高濃度的高流量的吸氧，這樣可以迅速的糾正低氧血癥，以緩解一型呼吸衰竭。語音時長 01:14”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-25 1586次
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II型呼吸衰竭患者如何輸氧二型呼吸衰竭是由于機體通氣功能障礙，導致低氧血癥，同時伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，治療上：第一，應給予低濃度氧療，因為低濃度氧療，可促使患者呼吸中樞興奮，導致呼吸肌肉增強，有利于排出二氧化碳。第二，大多數(shù)患者合并有細菌感染，需要給予抗菌藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林，頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松，呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。第三，綜合全身治療，包括補液，糾正酸堿平衡。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:17”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-21 1860次
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II型呼吸衰竭患者如何輸氧病情分析：II型呼吸衰竭的患者，通常需要低流量吸氧，盡量使用鼻導管，不要使用面罩，避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分，如果經(jīng)過這樣的治療之后二氧化碳仍進行性的增高，建議給予機械通氣治療。意見建議：II型呼吸衰竭的患者，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，明確引起呼吸衰竭的原因，給予針對病因的治療，比如說解痙、平喘、抗感染、化痰等治療。治療的過程中還要密切的監(jiān)測血氣分析以及病人的意識狀態(tài)，如果二氧化碳進行性的增高或者是患者出現(xiàn)意識障礙，要盡早的給予機械通氣治療。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-09-22 3004次
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2型呼吸衰竭如何給氧病情分析：2型呼吸衰竭的患者需要給予控制性的氧療，也就是說需要低濃度的鼻導管吸氧，換算成氧流量的話，吸氧流量要保持在1~3升每分之間。意見建議：2型呼吸衰竭如果比較嚴重，需要給予無創(chuàng)機械通氣治療，如果無創(chuàng)機械通氣治療失敗，需要氣管插管有創(chuàng)機械通氣治療；另外還需要針對2型呼吸衰竭的病因進行治療，比如慢阻肺急性加重的患者往往需要給予積極的抗感染治療。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-16 2304次
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慢性呼吸衰竭如何給氧慢性呼吸衰竭建議每天進行家庭氧療，氧療時間一般每天不低于兩小時，可以給予低流量低濃度的供氧，一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導致的呼吸功能的障礙，呼吸不能滿足機體的需要，出現(xiàn)缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上，首先要明確病因，祛除病因，針對病因進
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 164次
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急性呼吸衰竭如何給氧急性呼吸衰竭的氧療可以給予鼻導管供氧或者面罩供氧，病情很嚴重的情況下，可以給予無創(chuàng)呼吸機甚至是氣管插管機械通氣。如果是一型呼吸衰竭，也就是單純的低氧血癥，可以給予高流量高濃度的供氧。如果是二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血癥，應該給予低流量低濃度的供氧，因為二型呼衰的患者，其呼吸的驅(qū)動力是依靠著低氧的刺激
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 169次
