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• 腸胃炎會(huì)導(dǎo)致胃穿孔嗎

  實(shí)際上，我們腸胃炎在我們的書上把它叫做胃腸炎，是一個(gè)急性胃炎，伴有一個(gè)腸炎。我們的急性胃炎也分很多種，急性胃炎有物理因素、化學(xué)因素和生物因素。這里面的話像生物因素、細(xì)菌、病毒它引起的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒基本不會(huì)引起明顯的粘膜損傷，而物理因素他是冷熱刺激，最終也通過神經(jīng)影響到胃腸道痙攣，產(chǎn)生相應(yīng)的一些表現(xiàn)。只有化學(xué)元素，如果化學(xué)因素你進(jìn)食的是一些對(duì)粘膜損傷比較大的一些食物，你可以把它叫食物，當(dāng)然有時(shí)候比如酒精它本身可以導(dǎo)致潰瘍，在這種情況下在很極端，這個(gè)發(fā)生率很低的情況下可以出現(xiàn)一個(gè)潰瘍、甚至穿孔。但是如果說按我們扣字眼來講，只是叫急性胃炎的情況下也就說他的損傷是炎癥損傷，只會(huì)產(chǎn)生糜爛，沒有突破粘膜基層的情況，他是不可能引起穿孔。除非合并的潰瘍，也就是說急性腸炎，一般不會(huì)引起穿孔。

  

  01:51
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 2753次

• 胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎

  皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開在哪、開多長，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急，切口也比較長，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。

  

  01:29
  丁文蘊(yùn) 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-09-16 3698次

• 胃穿孔要手術(shù)嗎
  胃穿孔一般是由于上消化道的潰瘍，比如胃潰瘍十二指腸潰瘍，持續(xù)的發(fā)病從而產(chǎn)生了一種消化道黏膜破損的并發(fā)癥，一般分為急性、亞急性、慢性的三種類型。大部分的情況是需要手術(shù)治療的，因?yàn)榇┛滓院罂赡軙?huì)伴有上消化道的出血或者急性的腹膜炎，這種急腹癥，是需要急需手術(shù)處理的。但是有一部分確實(shí)是可以非采取手術(shù)治療，但是非手術(shù)治療是有嚴(yán)格的指征的，手術(shù)治療主要通過減少胃腸道內(nèi)的壓力，同時(shí)使用抗生素控制感染，使消化道穿孔自行閉合，腹腔內(nèi)的滲液自行吸收，它的指征為空服穿孔的早期或者發(fā)病后九個(gè)小時(shí)以內(nèi)，穿孔比較小穿孔的滲出量不多，癥狀不是特別嚴(yán)重或者年老體弱不能耐受手術(shù)的人，或者穿孔已經(jīng)有很長時(shí)間而臨床癥狀不重的情況。
  語音時(shí)長 1:53”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-03 11290次

• 腸胃穿孔必須手術(shù)嗎
  如果是在空腹?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)了腸胃的穿孔，這個(gè)時(shí)候有可能穿孔比較小，胃腔內(nèi)的內(nèi)容物流入腹腔內(nèi)的比較少，腹膜炎癥狀比較輕，這個(gè)程度可以暫時(shí)保守治療。保守治療的也要觀察患者的病情變化，如果疼痛逐漸減小，逐漸局限，腹部癥狀較輕，可以繼續(xù)保守治療，如果保守治療的時(shí)候，患者疼痛加重，出現(xiàn)了腹膜炎的癥狀，必須得及時(shí)的改手術(shù)治療。另一種情況的腸胃穿孔是在吃飯以后出現(xiàn)的上腹部突發(fā)經(jīng)的疼痛，而且疼痛比較劇烈，成持續(xù)性，到這種時(shí)候胃或者腸內(nèi)的內(nèi)容物容易通過穿孔的部位流入腹腔，引起腹膜炎，這種情況一般是需要積極的進(jìn)行急癥手術(shù)，手術(shù)以后可以進(jìn)行孔部的修補(bǔ)。另外，穿孔病人術(shù)后要早期的下床活動(dòng)，一方面可以加速患者胃腸道的功能，有利于預(yù)防腸黏連，另一方面活動(dòng)可以使胃腸蠕動(dòng)增快，只有排氣、排便以后才可以進(jìn)行飲食，從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)飲食再逐漸過渡到正常飲食。
  語音時(shí)長 01:58”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 3116次

• 胃穿孔插管可以喝水嗎
  病情分析：胃穿孔插管是不能喝水的，這種情況應(yīng)該是行胃腸減壓治療，胃腸減壓的目的是將消化液引出而減輕胃的負(fù)擔(dān)，胃穿孔初期是不能喝水的，但是如果通過治療以后，一周左右，癥狀體征明顯緩解，可以根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)?shù)娘嫓厮Ｒ庖娊ㄗh：建議治療期間要注意休息，體位方面要采取斜坡臥位，如果能進(jìn)去以后，建議先適當(dāng)?shù)膹牧魇抽_始，然后逐漸的向正常飲食過渡。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-29 2703次

• 腸胃穿孔治療要手術(shù)嗎
  病情分析：腸胃穿孔治療是否需要手術(shù)主要是與腸胃穿孔患病的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系，如果非常嚴(yán)重的情況下是要通過手術(shù)進(jìn)行治療的，但是如果早期的情況下就可以不用手術(shù)了。意見建議：建議吃一些甲硝唑或者頭孢克肟等抗生素來進(jìn)行治療，另外搭配一些多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等藥來吃，平時(shí)可以多喝一些新鮮的果汁。患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，不要盲目用藥，以免藥不對(duì)癥，影響身體健康。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-09 1901次

• 腸胃穿孔術(shù)后怎么保養(yǎng)
  對(duì)于胃穿孔的患者，在手術(shù)之后的恢復(fù)，那么如果患者在手術(shù)之后沒有發(fā)生再次的胃瘺，或者是患者如果行胃大部切除手術(shù)，胃腸吻合腸腸吻合治療手術(shù)之后，患者沒有發(fā)生腸瘺，胃瘺以及腸梗阻的情況，那么建議患者在手術(shù)之后，適量的進(jìn)食一些高蛋白的飲食，那么對(duì)于患者身體的恢復(fù)具有積極的意義。另外對(duì)于部分患者也可以考慮適當(dāng)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 130次

• 輕度胃穿孔要手術(shù)嗎
  首先需要明確的是，如果患者診斷為輕度胃穿孔，并且不是飽食后發(fā)生的，不一定要進(jìn)行手術(shù)治療。非手術(shù)治療也能夠進(jìn)行治愈，但是它主要適用于一般情況比較好，癥狀體征比較輕的患者。而且患者的穿孔已經(jīng)超過24個(gè)小時(shí)，腹膜炎已經(jīng)局限。并且患者經(jīng)過水溶性的造影劑，行胃十二腸造影檢查證實(shí)穿孔已經(jīng)封閉的患者。在臨床上，要
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 158次