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• 高血壓老降不下來怎么辦

  高血壓降不下來，如果排除繼發(fā)性因素，或不規(guī)律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導(dǎo)致血壓降不下來的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進(jìn)行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應(yīng)用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細(xì)胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發(fā)性原因?qū)е卵獕荷撸热缒I血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，就要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，才能夠更好的控制血壓。

  

  01:53
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9179次

• 高血壓降不下來是怎么回事

  高血壓降不下來常見于以下幾個原因：第一，患者精神緊張、勞累、心情不佳、失眠等等誘發(fā)因素，如果這些誘發(fā)因素不去除血壓就難以降到正常范圍。第二，患者服用藥物不太合理，某些藥物需要聯(lián)合，患者大部分可能用短效的普通制劑，高效治療建議應(yīng)用長效制劑，對血壓更高的患者建議聯(lián)合用藥，可以兩種或者三種聯(lián)合。第三，是否繼發(fā)于其他疾病，比如繼發(fā)于腎衰或者腎上腺腫瘤，腎動脈狹窄或腎炎，都可以加重高血壓，而且應(yīng)用降壓藥物不好降到正常范圍。第四，高血壓患者可能還有飲食方面的不足，比如說飲食習(xí)慣應(yīng)該是低鹽低脂飲食，患者可能是高脂高鹽，這都需要到醫(yī)院進(jìn)行健康指導(dǎo)把血壓控制到正常范圍，有些高血壓需要緊急治療，到急診科就診。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-02 7028次

• 高血壓吃藥降不下來
  高血壓在我國范圍為收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，在此范圍內(nèi)都屬于高血壓的范疇，而一旦出現(xiàn)高血壓，需要通過合理的飲食，起居規(guī)律配合藥物的治療來對血壓進(jìn)行控制。如果單純高血壓吃降壓藥無法控制到理想的范圍內(nèi)，還應(yīng)該注意低鹽、低脂、低膽固醇的飲食。不要吃動物的內(nèi)臟，比如肥肉，煎炸，燒烤等食品。多吃綠色的蔬菜和水果，定時的運動控制體重，避免熬夜，避免吸煙，喝酒，濃茶，咖啡等刺激性的食物或藥物。通過這些飲食上的調(diào)理以及起居規(guī)律的調(diào)整，配合降壓的藥物才可以使血壓降到理想的范圍，在服用降壓藥的過程中，還要每天復(fù)測血壓兩到三次，根據(jù)血壓波動的情況及時調(diào)整藥物的劑量。
  語音時長 01:28”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-13 14618次

• 高血壓吃藥降不下來
  高血壓在我國范圍為收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，在此范圍內(nèi)都屬于高血壓的范疇，而一旦出現(xiàn)高血壓，需要通過合理的飲食，起居規(guī)律配合藥物的治療來對血壓進(jìn)行控制。如果單純高血壓吃降壓藥無法控制到理想的范圍內(nèi)，還應(yīng)該注意低鹽、低脂、低膽固醇的飲食。不要吃動物的內(nèi)臟，比如肥肉，煎炸，燒烤等食品。多吃綠色的蔬菜和水果，定時的運動控制體重，避免熬夜，避免吸煙，喝酒，濃茶，咖啡等刺激性的食物或藥物。通過這些飲食上的調(diào)理以及起居規(guī)律的調(diào)整，配合降壓的藥物才可以使血壓降到理想的范圍，在服用降壓藥的過程中，還要每天復(fù)測血壓兩到三次，根據(jù)血壓波動的情況及時調(diào)整藥物的劑量。
  語音時長 01:28”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-07-15 13497次

• 高血壓吃藥降不下來怎么辦？
  病情分析：高血壓的患者如果吃完藥血壓降不下來，這種情況要進(jìn)一步的調(diào)整，或者是說優(yōu)化降壓藥物使用方案，同時要注意查找導(dǎo)致血壓降不下來的原因，要明確患者是不是繼發(fā)性高血壓。意見建議：對于服用一種降壓藥物血壓降不下來的患者，必要的時候要聯(lián)合用藥，比如患者目前口服非洛地平，血壓降不下來，建議患者可以聯(lián)合口服替米沙坦或者是福辛普利甚至還可以聯(lián)合服用吲達(dá)帕胺、美托洛爾。如果優(yōu)化降壓藥物使用方案后，血壓仍然降不下來，建議患者要進(jìn)一步排除是否是繼發(fā)性高血壓，建議患者可以進(jìn)一步行腎上腺CT，腎血管超聲，頭部CT等檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-03-04 2403次

• 高血壓吃藥降不下來怎么辦
  病情分析：高血壓的患者，如果吃藥物血壓不能夠降下來，此時一定要注意明確是不是一種繼發(fā)性的高血壓，目前是否存在胰島素抵抗，患者是不是沒有按時規(guī)律服藥，一定要注意分析查找導(dǎo)致血壓降不下來的原因。意見建議：如果是目前方案不合理，所導(dǎo)致的血壓降不下來，要重新調(diào)整用藥方案，建議患者要注意聯(lián)合用藥，不要把同一種藥物用到最大量。如果患者目前是由于存在胰島素抵抗所導(dǎo)致的血壓降不下來，要注意請內(nèi)分泌科會診重新調(diào)整降糖方案。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-11-27 1801次

• 血壓160吃藥降不下來怎么辦
  血壓160臨床上一般是指收縮壓160mmHg，收縮壓160mmHg吃藥降不下來可以通過加強(qiáng)生活管理或者遵醫(yī)囑用藥改善。1、加強(qiáng)生活管理：收縮壓160mmHg已經(jīng)超過了收縮壓的正常值，如果患者在吃藥的過程中沒有加強(qiáng)生活管理，可能會影響治療效果，患者在用藥過程中要保持良好的生活習(xí)慣，避免吃辛辣、肥膩的食
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 141次

• 血壓180/120吃藥降不下來怎么辦
  血壓180/120mmHg吃藥降不下來可以采取調(diào)整藥物、改變生活習(xí)慣、治療原發(fā)病等方法緩解。血壓180/120mmHg屬于三級高血壓，通常認(rèn)為是極高危的患者，即10年內(nèi)發(fā)生心血管事件的風(fēng)險≥20%以上，會導(dǎo)致心、腦、腎及外周動脈并發(fā)癥，可以出現(xiàn)高血壓心臟病以及高血壓引起的腦卒中或腎臟損害。如果吃藥降
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-17 609次