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• 腦膿腫要做哪些檢查

  腦膿腫的檢查，通常我們是分為三種，我們說(shuō)一個(gè)是臨床上對(duì)病人，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的查體檢查，來(lái)判斷一下膿腫產(chǎn)生以后，對(duì)病人的神經(jīng)系統(tǒng)，造成哪些損害還有影響，包括它是否有定位的效應(yīng)。第二種是我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，至少要包括CT和增強(qiáng)CT，然后看膿腔是不是完整的，有沒(méi)有很好的形成包裹，還有膿腫的位置，包括進(jìn)行膿腫穿刺之前的定位，都需要進(jìn)行CT檢查，還有就是進(jìn)行核磁共振的檢查。磁共振的檢查，能讓我們更清楚地看清楚膿腫的形態(tài)，它包裹的完整不完整，是否有分隔，以及跟周?chē)纳窠?jīng)結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還有就是病人，有沒(méi)有因?yàn)檫@個(gè)膿腫，并發(fā)了其他的合并癥，比如說(shuō)出血、水腫和缺血等等這些損害。

  

  01:13
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-03 2168次

• 腦膿腫手術(shù)怎么做

  腦膿腫的手術(shù)的話(huà)，剛才談到了分為兩種，一種是微創(chuàng)的鉆孔引流，就是我們會(huì)在CT影像的定位下，然后對(duì)膿腫，比較容易穿刺到的位置，包括我們要避開(kāi)重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，然后對(duì)它進(jìn)行一個(gè)穿刺、置管，放置一個(gè)引流管，然后進(jìn)行感染液體的引流，之后再對(duì)這個(gè)進(jìn)行一個(gè)持續(xù)的抗炎治療。當(dāng)然引流的時(shí)間，取決于膿腫的大小，引流液流出來(lái)的情況，和膿腫是否有效引流以后，縮小了這樣一個(gè)結(jié)果。還有另一種就是開(kāi)放性的手術(shù)，我們說(shuō)開(kāi)顱手術(shù)的切除，當(dāng)然這個(gè)是比較少做的，當(dāng)然在有一些情況下，比如說(shuō)膿腫巨大，有生命危險(xiǎn)的這種情況下，或者是合并有腦疝的病人，這也是可以考慮的。

  

  01:09
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-03 3856次

• 腦膿腫怎么治療
  腦膿腫治療方案的選擇是一個(gè)個(gè)體化的過(guò)程，因?yàn)檫@里邊要根據(jù)患者不同的病情種類(lèi)選擇不同的抗生素，而且如果確實(shí)控制不佳的情況下還需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行治療，所以這里面一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行決定。一般情況下而言一開(kāi)始先要進(jìn)行的是廣譜抗生素，這樣才能夠殺滅全身其他部位的細(xì)菌，并且有系統(tǒng)性的殺滅顱內(nèi)的病菌，這樣才能夠控制腦膿腫的進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展，一般選取的藥物種類(lèi)有亞胺培南，萬(wàn)古霉素等。持續(xù)應(yīng)用并且及早的進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè)，明確細(xì)菌的種類(lèi)和藥物敏感學(xué)試驗(yàn)，根據(jù)敏感學(xué)試驗(yàn)進(jìn)而選擇更好的抗生素進(jìn)行治療，如果確實(shí)控制不佳，腦膿腫進(jìn)一步增大，那么則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，所以一定要根據(jù)實(shí)際進(jìn)行判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-06 1510次

• 腦膿腫怎么治療
  ?腦膿腫是因?yàn)榛撔约?xì)菌引起的腦組織的化膿性感染，病源來(lái)自于耳源性、鼻源性、血源性、根隱源性、根損傷性。表現(xiàn)主要顱內(nèi)壓增高，感染發(fā)熱，神經(jīng)的癥狀，因?yàn)橛懈腥疽鸬模褂每咕委?，而且使用抗菌治療基本是用到三線(xiàn)的抗菌藥才管用，比如美羅培南、頭孢曲松這類(lèi)的抗生素，可以結(jié)合一些抗厭氧菌的治療，比如說(shuō)甲硝唑、氯硝唑等。還要給予膿腫穿刺以及開(kāi)顱手術(shù)的切除等治療，如果膿腫一直用抗生素藥物控制不了，必須要用手術(shù)治療，否則病情會(huì)急劇的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-08 3082次

• 腦膿腫怎么檢查
  病情分析：腦膿腫的患者在檢查上可以采取外周血象檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、腰椎穿刺、腦部CT等多種檢查。腦膿腫是指化膿性細(xì)菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成，少部分也可是真菌及原蟲(chóng)侵入腦組織而致。意見(jiàn)建議：患者在確診腦膿腫之后，患者應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)，對(duì)癥治療。如果患者病情嚴(yán)重時(shí)患者可以到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)或者是穿刺的方法幫助治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-09-01 1303次

• 肝膿腫怎么檢查
  1.實(shí)驗(yàn)室檢查，白血球及中性粒細(xì)胞升高，尤以細(xì)菌性肝膿腫明顯，阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養(yǎng)體。2.肝穿刺，阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液；細(xì)菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液，培養(yǎng)可獲得致病菌。膿液應(yīng)作甲胎蛋白測(cè)定，以除外肝癌液化。3.X線(xiàn)檢查，可見(jiàn)右側(cè)膈肌抬高，活動(dòng)度受限，有時(shí)可見(jiàn)胸膜反應(yīng)或積液。4.B超檢查，對(duì)診斷及確定膿腫部位有較肯定的價(jià)值。5.CT檢查，可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形界限清楚、密度不均的低密區(qū)，內(nèi)可見(jiàn)氣泡。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-10 1603次

• 腦膿腫怎么得的?
  腦膿腫可以通過(guò)以下五種途徑而感染：第一，血源性的腦膿腫，占腦膿腫的四分之一，常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌。多數(shù)是由于身體其他部位的感染，細(xì)菌經(jīng)過(guò)動(dòng)脈血行播散到顱腦而形成的，原發(fā)感染灶常見(jiàn)于肺臟、胸膜、支氣管的化膿性感染。另外先天性心臟病，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，骨髓炎等感染也可以引起。第二，損傷性的腦膿腫，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 301次

• 腦膿腫怎么治療
  腦膿腫可以通過(guò)內(nèi)科治療，也可以通過(guò)外科手術(shù)治療。1、內(nèi)科治療：方法主要是應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗炎治療，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等，可以根據(jù)血培養(yǎng)等細(xì)菌檢測(cè)及藥物的敏感性選用抗生素治療，而且建議提倡早期、足量、足療程和聯(lián)合用藥的原則，其主要目的就是為了促進(jìn)局限炎癥及部分膿腔治愈。對(duì)于顱內(nèi)壓比較高的還可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-14 301次