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醫生主講實錄

脂膜炎在臨床表現方面,通常與結節性紅斑,硬紅斑以及皮下脂質肉芽腫病和其他一些疾病相類似,所以要注意鑒別診斷的。

比如結節性紅斑,通常有一定的發病季節,多于春秋季節發病,而且結節多數局限于小腿伸側,呈對稱性分布,一般是不會破潰的,大約在3到6周左右可以自行消退,而且結節多呈紅色或紫紅色的顏色改變,而脂膜炎膚色大多是正常的。結節性紅斑通常在結節消退后局部皮膚不遺留凹陷,萎縮,也沒有臟器損害和一些色素沉著的表現,全身癥狀比較輕微,而脂膜炎全身癥狀較重,而且局部皮損愈合后會留有瘢痕和色素沉著,也會導致內臟損害。

硬紅斑結節呈暗紅色,位于小腿屈側中下部,破潰后會形成穿鑿樣的潰瘍,組織病理通常是結核性肉芽腫。

此外,一些胰腺性脂膜炎,淋巴瘤,麻風或者外傷或異物引起的皮下脂肪壞死等都跟脂膜炎類似的,所以要結合相關的病史和檢查來鑒別的。

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