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• 腎結石微創手術怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結石、結石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創的治療方式。這種微創的治療方式，會根據患者不同的情況，選擇不同的微創治療方式。如果結石相對來說，數目比較少，或者是做微創治療，手術時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關的微創的碎石的治療方式。如果結石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結石，做徹底的清理。當然還有一些特殊的情況，可能醫生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

  01:19
  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-11-29 4634次

• 膽管結石手術怎么做

  膽管結石的手術，我們現在有開刀和微創的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術，肯定它的創傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創的辦法。所謂微創，現在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術后，存在這種殘留結石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 23585次

• 腎結石碎石怎么做
  腎結石碎石一般有三種方案，一是體外沖擊波碎石，二是輸尿管軟鏡鈥激光碎石，三是經皮腎鏡碎石。體外沖擊波碎石使患者躺于或者俯臥位檢查床上，然后用x線引導或者b超定位找到結石，然后將超聲震波能量對準結石之后啟動機器，利用震波能量的原理將結石擊碎。而輸尿管軟鏡碎石是患者在手術時取結石位，然后將輸尿管軟鏡置入尿道外口，逆行進入尿道、膀胱、輸尿管，上行至腎盂、腎盞，找到結石置入鈥激光，用鈥激光將結石擊碎之后，留置雙j管和導尿管。而經皮腎鏡碎石是患者俯臥于手術床上，然后在b超或者x線引導下，建立經皮膚到腎臟的通道，然后置入經皮腎鏡碎石之后，留置腎造瘺管和雙j管、導尿管。
  語音時長 1:28”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-01-01 7303次

• 腎結石造影怎么做
  腎結石患者進行造影有兩種：一靜脈腎盂造影，二，逆行造影。靜脈腎盂造影是患者在放射科然后醫生將造影劑從靜脈推入，然后造影劑經過腎臟代謝、排泄，再進行拍片檢查。逆行造影是在膀胱鏡室完成，醫生進行插管，將輸尿管導管插入到輸尿管當中，然后將造影劑通過輸尿管導管打入，然后顯影腎盞，腎盂，輸尿管以及膀胱。患者進行造影檢查，可以判斷腎臟當中有沒有結石，輸尿管當中有沒有狹窄，患者要根據病變的情況再選擇合適的治療方案。
  語音時長 01:13”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2021-01-31 2954次

• 腎結石手術怎么做
  病情分析：腎結石手術主要有兩種手術方案，一是輸尿管軟鏡、鈥激光碎石，二是經皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過尿道進入到膀胱，輸尿管直達腎盂，腎盞找到結石，將結石擊碎，而經皮腎鏡是利用經皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入鈥激光或者超聲探桿將結石擊碎。意見建議：對于1~2公分的結石可以選擇輸尿管軟鏡，鈥激光碎石，超過兩公分的結石，首選經皮腎鏡碎石。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-04-10 5102次

• 腎結石造影怎么做
  病情分析：腎結石造影分為靜脈腎盂造影和逆行腎盂造影。靜脈腎盂造影是將造影劑注射入靜脈血管，然后在透視儀器的監視下觀察腎臟的形態。一般造影劑不被腎臟吸收，完全由尿路排泄，這樣就可以把尿路顯影出來。而逆行造影是由尿道向輸尿管內插管，由這根插管打入造影劑，來觀察腎盂顯影的情況。意見建議：有腎結石的患者，日常生活中需要適當多飲水多排尿，原則上每天飲食量應該不少于1500毫升。飲食上要以清淡易消化飲食為主，要減少食用過咸或者過甜的食物，比如各種腌制熏烤食品。
  王海龍 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2021-01-25 2606次

• 膀胱結石和腎結石手術怎么做
  膀胱結石和腎結石是泌尿系統比較常見的兩種疾病，對于膀胱結石和腎結石的患者，如果因為結石體積比較大的原因，不能通過保守的方法來治療，那就需要通過手術來將結石取出體外，膀胱結石一般通過經尿道的微創手術方式，就可以將膀胱結石粉碎后取出體外，就可以取得比較好的效果。腎結石一般來說也是采取微創手術治療，可以進
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 114次

• 腎結石穿刺是怎么做呢
  一般來說，腎結石的病人如果需要進行經皮腎鏡碎石取石手術，一般首先需要進行經皮腎的穿刺，也就是通過彩超下定位進行經皮腎穿刺進入腎臟之內，如果穿刺針可以抽出尿液證明穿刺成功。然后經穿刺針置入伽馬導絲，然后再退出穿刺針，使用穿刺擴張鞘沿著導絲建立皮腎通道，然后經過皮腎通道進入一個鞘進行手術治療，往往通過經
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 413次