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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來(lái)說(shuō)分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說(shuō)高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分，是針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說(shuō)慢性腎衰竭，我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說(shuō)包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說(shuō)出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 15046次

• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講，還是注意藥物的問(wèn)題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見(jiàn)的，我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來(lái)講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12277次

• 高血壓腎衰竭怎么治療
  一、去除誘發(fā)因素，各種感染是常見(jiàn)的誘發(fā)因素，由于急性腹瀉、發(fā)熱、電解質(zhì)平衡失調(diào)和使用了腎毒性藥物，引起中毒的患者也不少見(jiàn)，還有外傷手術(shù)等?；颊哌€要減輕工作，避免受涼、受濕和過(guò)度的勞累，防止感冒，不能使用損害腎臟的藥物，已出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，應(yīng)該注意休息和治療。二、對(duì)癥治療，高血壓患者應(yīng)該給予肼苯噠嗪、甲基多巴等，貧血的患者應(yīng)該補(bǔ)充鐵劑，惡心、嘔吐、不能進(jìn)食的患者用氯丙嗪、胃復(fù)安等。三、血液凈化療法，用人式方法代替已經(jīng)失去了腎臟功能，使血液得到凈化，以維持患者的生命，常用的方法有結(jié)腸透析、血液過(guò)濾治療、血液透析和血液透析過(guò)濾分析，血液灌注、腹膜透析等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-04 3214次

• 腎衰竭高血壓怎么治療
  首先要針對(duì)病因治療，造成腎衰竭的原因，比如血液供應(yīng)不足，主要是補(bǔ)充失去的體液以及水分。若是感染導(dǎo)致的，要針對(duì)感染進(jìn)一步治療。對(duì)于腎衰竭高血壓，如果是腎衰竭比較嚴(yán)重，肌酐尿素氮水平非常的高，有嚴(yán)重的高鉀血癥，顯然需要進(jìn)行透析治療。透析一般也就是過(guò)濾，有選擇性地排出血液中的某些物質(zhì)，也就是通過(guò)人工途徑將患者在腎衰竭后體內(nèi)堆積的有毒廢物、水以及鹽分都排出掉，使患者的身體狀況恢復(fù)到健康狀態(tài)。目前采用的透析方法主要有血液透析、腹膜透析等。再就是飲食方面要格外的注意，要注意盡量的吃清淡的食物，容易消化的食物，避免對(duì)腎臟產(chǎn)生損害。針對(duì)高血壓一般都是應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來(lái)控制血壓。到了晚期，可能需要進(jìn)行腎移植才能夠治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 2331次

• 腎衰竭高血壓怎么治療
  病情分析：高血壓和腎臟病的關(guān)系密切，互為病因和加重因素，各種腎臟疾病可能導(dǎo)致的高血壓稱之為腎性高血壓，同時(shí)高血壓發(fā)展到一定階段也會(huì)導(dǎo)致腎病的發(fā)生。透析患者中高血壓患病率高達(dá)90%。意見(jiàn)建議：腎衰竭終末期腎病患者常常表現(xiàn)為難治性高血壓，需要多種加藥物聯(lián)合應(yīng)用。透析患者可以考慮使用ARB配合利尿劑控制血壓，但要監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐水平。具體藥物方案請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-31 1803次

• 腎衰竭高血壓怎么治療
  病情分析：腎衰竭高血壓的具體治療一定要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)對(duì)癥的治療，自己不可盲目的使用治療的方法，而且高血壓的治療，一定不能夠隨意的停藥或者是加減藥物。意見(jiàn)建議：因?yàn)楦哐獕阂坏┐_診之后，是沒(méi)有辦法完全治療好的，而且長(zhǎng)期的血壓控制不平穩(wěn)也會(huì)引起腎臟方面的一些病變。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-27 1701次

• 腎衰竭導(dǎo)致高血壓
  確實(shí)腎衰竭有可能會(huì)導(dǎo)致高血壓。急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎以及急慢性的腎盂腎炎，都有可能會(huì)引起腎衰竭，引起高血壓，主要是因?yàn)槟I衰竭以后患者出現(xiàn)水鈉潴留，就可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。血壓升高以后，更會(huì)加重水鈉潴留，所以兩者互為惡性循環(huán)。高血壓會(huì)加重腎衰竭，腎衰竭也會(huì)加重高血壓，發(fā)展下去就會(huì)并發(fā)其他的疾病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 545次

• 腎衰竭導(dǎo)致高血壓
  腎衰竭導(dǎo)致的高血壓是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓類型，其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，涉及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活、水鈉潴留以及腎臟排泄功能下降等多方面因素。針對(duì)這一病癥，治療的關(guān)鍵在于綜合控制血壓、改善腎功能，并依據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物。腎素-血管緊張素系
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次