鞘膜積液的病因有原發和繼發兩種。原發性鞘膜積液，無明顯誘因，病程緩慢，可能和創傷以及炎癥有關。繼發性鞘膜積液是由原發疾病引起的，如睪丸炎，附睪炎，精索炎，創傷，陰囊手術后，以及繼發于高熱，心衰，腹水等全身癥狀，表現為急性鞘膜積液。
臨床上鞘膜積液可分為睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，混合性鞘膜積液，交通性鞘膜積液以及嬰兒型鞘膜積液的。通過陰囊超聲檢查，是可以明確鞘膜積液的診斷。
鞘膜積液的病因？
陸文寶主治醫師
九江學院附屬醫院 泌尿外科
2019-12-29 1266次
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疝氣和鞘膜積液的區別疝氣也就說咱們所說的腹股溝疝，和鞘膜積液有相應的關系，而它更有區別。腹股溝疝是我們腹股溝區的薄弱，或者是缺損造成的腹腔內器官從腹股溝的突出形成的疝氣。腹股溝疝有腹股溝斜疝和直疝。腹股溝斜疝是疝內容物沿著精索可以通過經過內環口，經過腹股溝管出外環，可以進入陰囊；而直疝是通過我們直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝內容物和疝外被蓋構成的。所以，疝一般的內容物是不透光的。我們在臨床上可以通過透光實驗來進行驗證，當進行透光實驗的時候，由于疝囊內有內容物，有腸管、大網膜，所以它是不透光的。而鞘膜積液，主要是男性才有鞘膜積液，是睪丸在下降的過程中通過了腹股溝管以后，推行了腹膜和腹橫筋膜，移行到陰囊內，在陰囊形成了一個鞘膜，也就是有精索鞘膜和睪丸鞘膜。而這個腹膜的漿膜面是有分泌功能的，這個分泌功能就會分泌液體，這個液體的分泌和吸收是平衡的。當產生過多和吸收減少的時候，就會有積液，就形成了鞘膜積液。而這個鞘膜積液是一包的水，所以來講我們可以通過透光實驗進行鑒別，可以通過有透光的，就可以診斷為鞘膜積液了。
02:07
趙鳳林
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-02-20 13010次
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睪丸鞘膜積液怎樣診斷？睪丸是一個從腹腔來源的器官，從男性的生殖發育性來講是一個生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個器官。腸道在腹腔內蠕動的過程中，睪丸也會上下波動，隨著溫度的變化，天冷睪丸會收縮，天熱睪丸會下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會積水積液。如果一側睪丸的鞘膜積液，是另一側的兩倍以上，我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒有什么不適，沒有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會越來越大，會出現兩倍三倍，甚至會十倍20倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴重的睪丸鞘膜積液，會影響男性的日常生活，因為我們穿衣服走路，如果睪丸體積越大越大，會慢慢出現墜脹感，這種情況就會引起男性的不適，我們就需要及早的治療。
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蘇新軍
主任醫師武漢大學中南醫院
2020-06-10 3607次
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鞘膜積液的病因很多男性朋友可能聽說過鞘膜積液，但是對這個疾病的病因，了解并不是很多，在胎兒發育的過程中，睪丸是要從腹腔下降到陰囊，這個過程中腹膜也會跟著下降，就演變成了包裹睪丸的鞘膜，鞘膜有兩層，兩層中間就是鞘膜腔，鞘膜腔和腹腔在正常情況下，是不同的。如果沒有長好或者沒有閉合，腹腔里的液體，就會流動到鞘膜腔里面，流到睪丸周圍，或者精索周圍，形成先天性或交通性鞘膜積液，當然也可能是其他疾病問題，如患有睪丸炎、附睪炎、精索炎等炎癥，就會持續刺激鞘膜，使得分泌液體增加，形成鞘膜積液。語音時長 1:11”
馮瑛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-10-04 1361次
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鞘膜囊腫與鞘膜積液鞘膜積液的液體是可以流動的，鞘膜囊腫是固定的，通過彩超檢查是可以分辨出來的。鞘膜積液有原發性和繼發性兩種。原發性的病因不清楚，比較緩慢，與創傷和炎癥有關。繼發性則是由原發的疾病，比如急性的睪丸炎、附睪炎、疝修補、精索炎，陰囊手術后會繼發高熱、心衰和腹腔積液等癥狀，表現為急性的鞘膜積液。慢性鞘膜積液多見于睪丸附睪炎癥、梅毒、結核及腫瘤。嬰兒型的鞘膜積液與其淋巴系統發育較遲有關，當鞘膜的淋巴系統發育完善落后，兩周歲以內的鞘膜積液常能自行吸收。原發性鞘膜積液病程短、積液較少、囊內張力低且無明顯的癥狀。語音時長 1:38”
劉戀
主治醫師長春市兒童醫院
2018-12-22 3868次
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左側陰囊鞘膜積液鞘膜積液是一種常見疾病，成年人發生的原因有很多，比如附睪炎、睪丸炎，當然也有些很難找不到相關原因的，疾病的診斷一般通過查體透光實驗可確診，當然如果做個超聲檢查，更能準確判斷，這種疾病的根治成年人需要手術治療。 如果沒有不適感積液量很少，沒有繼續增多、增大的情況，可以暫時觀察，但多數都難以自行緩解，建議根據選擇治療方案。陰囊鞘膜積液的治療以下有幾點：墜脹感：過大的睪丸鞘膜積液由于重量大而下墜感；排尿異常；包塊：先天鞘膜積液在平臥時包塊迅速消失，固然是特點。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-11-25 2502次
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怎樣判斷鞘膜積液病情分析：要判斷是否為鞘膜積液應該綜合臨床癥狀以及實驗室檢查。如果患有鞘膜積液，患者可能會有下體部位局部腫脹，或者可以觸摸到腫塊，同時患者也會出現下墜感，或者局部的牽扯痛，嚴重者可能會引起排尿困難。在實驗室檢查中進行超聲檢查，可以見到液性暗區即可確診。意見建議：建議在確診之后及時進行有效治療，例如使用抗生素控制炎癥，或者采取手術治療的方式切除多余鞘膜，以及周圍囊腫。
王林中
主任醫師鄂州市中心醫院
2020-06-26 1203次
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睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內就會形成積液。尤其是當睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結核等，導致睪丸鞘膜腔內出現這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側的睪丸。
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2021-11-30 441次
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陰囊鞘膜積液的癥狀陰囊鞘膜積液臨床主要還是表現的以下這些癥狀，對于鞘膜積液的臨床表現都是一側多見，陰囊內有囊狀的腫塊，呈慢性無痛性的逐漸增大，少數積液可以沒有明顯的癥狀的。如果當積液的量逐漸增多，患側的陰囊可能就會出現癥狀，一般可以有下墜的感覺，牽拉疼痛或者脹痛的感覺。如果積液繼續增多或者是積液變的巨大了，陰莖就會縮
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 317次
