第1點，從臨床表現來看，蛛網膜下腔出血主要表現為劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，伴有明顯的腦膜刺激征，患者可以有一側的瞳孔擴大，可以出現視物重影、眼瞼下垂等臨床表現，一般不會出現肢體的麻木、肢體癱瘓等癥狀的。而腦出血的患者一般不會出現瞳孔散大，一般會伴有肢體癱瘓、麻木、語言功能障礙。
第2點，從影像學檢查來看，蛛網膜下腔出血可以看到環池、外側裂池的高密度影。而腦出血主要表現在腦實質內有高密度影，是可以進行鑒別的。
蛛網膜下腔出血與腦出血如何鑒別
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2020-01-07 2137次
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蛛網膜下腔出血與腦出血的鑒別最簡單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當中，它會產生一個不規則的，在CT上表現是個高密度的一個表現。那么蛛網膜下腔出血是在蛛網膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來水一樣的透明的。那么蛛網膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個表現，所以很容易鑒別。
01:06
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-11-27 4402次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23565次
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蛛網膜下腔出血與腦出血的鑒別首先，看發病的年齡，蛛網膜下腔出血在各種年齡都可以見，而且以青壯年多見，發病比較高。而腦出血以中老年人比如50到65歲之間，比較多見。第二，病因：蛛網膜下腔出血的病因主要是動脈瘤，比如先天性的或者是動脈硬化性的，血管畸形而引起的。而腦出血的發病原因主要是高血壓以及動脈硬化導致的。第三，起病的狀態：一般蛛網膜下腔出血都是在動態、激動、活動的時候，腦出血也是一樣。起病的緩急，兩個都是比較急驟而且非常緊急，爭分奪秒地進行一個搶救。意識情況，一般蛛網膜下腔出血很少出現意識障礙，有的也就是短暫的一下。但是腦出血如果出血量大的情況下，那么賤比較多見出現意識障礙，而且是持續性的出現。蛛網膜下腔出血，有劇烈的頭痛，腦出血一般頭痛不是很明顯。在兩個嘔吐的情況下，這兩個都有，但是蛛網膜下腔出血比較多。其它的一些，瞳孔兩個都是正常，或者是腦出血，它的患側有時候會偏大。語音時長 2:26”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-08-19 7315次
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腦出血與蛛網膜下腔出血?首先，蛛網膜下腔出血是腦出血的一種類型，什么是蛛網膜下腔出血，通俗一點說就是出血位于蛛網膜下腔，就是腦表面覆蓋的軟腦膜和蛛網膜，硬腦膜大同結構蛛網膜與大腦表面存在一定間隙覆蓋在大腦的表面，稱為蛛網膜下腔，里面有腦積液在里邊循環，假如說出血位于腦表，腦表的血管破裂就會進入蛛網膜下腔從而成為蛛網膜下腔出血，它是腦出血的一種類型。腦出血廣義上還分為很多種，比如說非外傷性的腦出血，這種包括高血壓腦出血、腦實質內出血，還有一部分是創造性的血腫，比如說腦挫裂傷導致的顱內血腫，硬膜內血腫、硬膜外血腫等等。語音時長 1:07”
牟曉東
主治醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-07 1597次
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蛛網膜下腔出血與腦出血如何鑒別病情分析：蛛網膜下腔出血與腦出血鑒別：1、出血部位不同：蛛網膜下腔出血出血部位為蛛網膜下腔；腦出血部位為腦實質、腦葉內。2、病因不同：蛛網膜下腔出血最常見為動脈瘤破裂（約50～80%）；腦出血病因多為高血壓病合并細小動脈硬化。3、癥狀不同：蛛網膜下腔出血多頭痛、腦膜刺激征陽性，局灶性體征少見；腦出血有明顯的局灶性體征如偏癱、失語、偏身感覺障礙等。4、腦脊液表現不同：蛛網膜下腔出血為均勻一致血性腦脊液；腦出血為洗肉水樣。意見建議：蛛網膜下腔出血及腦出血均屬于出血性腦卒中，患者一經發現有急性起病的劇烈頭痛伴偏癱、失語等局灶性體征時，均要立即就診，根據不同病因進行對應治療。出血性腦卒中患者均應避免情緒激動，保持二便通暢，臥床休息。飲食上應清淡易消化，應戒煙戒酒。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-08-24 1502次
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蛛網膜下腔出血屬于腦出血嗎病情分析：蛛網膜下腔出血屬于腦出血當中的一種，只是形態學上來講比較特殊，而且絕大多數的蛛網膜下腔出血都是因為動脈瘤破裂，或者是血管畸形破裂而造成的，甚至有的還可能是因為外傷而造成的。意見建議：建議對于蛛網膜下腔出血患者一定要引起重視，尤其是對于動脈瘤破裂出血引起的蛛網膜下腔出血，一旦動脈瘤再次破裂，很有可能會造成患者的殘疾甚至是死亡。建議及早的完善頭部CT以及腦血管造影檢測。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2020-08-09 2002次
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腦出血蛛網膜下腔出血腦出血蜘蛛網膜下腔出血需要及時治療，在醫生的指導下，通過手術治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，通常是因為血管畸形、氣候變化、血壓波動的原因導致的一種現象，腦出血會導致患者出現偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺障礙等，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下，
袁越
主任醫師中日友好醫院
2022-08-11 315次
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腦出血和蛛網膜下腔出血腦出血是指腦實質的出血，多數發生在內囊附近的小動脈破裂出血，原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴重者可有腦疝等。蛛網膜下腔出血是連接蛛網膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對不明顯，常見于先天性腦動脈脈瘤，在血壓增
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 125次
