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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長(zhǎng)期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10283次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無(wú)法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國(guó)內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無(wú)效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長(zhǎng)期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 13630次

• 慢性粒細(xì)胞白血病血小板
  慢性粒細(xì)胞白血病血小板數(shù)在早期可以增高或者是正常，血小板增多一般見于三分之一到二分之一的出診病例，可以高達(dá)1一百萬(wàn)每微升以上，這類的病例可以由血栓形成或出血，與特發(fā)性血板減少紫癜及慢性巨核細(xì)胞白血病相似而需要加以區(qū)別。特發(fā)性血小板增多癥僅有巨核細(xì)胞增多，巨核細(xì)胞多為幼稚型或顆粒型巨核細(xì)胞，粒系和紅細(xì)胞系統(tǒng)基本正常，沒有非常染色體，且NAP的積分往往增高。慢性巨核細(xì)胞白血病，血小板數(shù)明顯的增高，粒細(xì)胞數(shù)也略增高，和慢粒的早期很相似，并且非常染色體也可以出現(xiàn)陽(yáng)性，NAP的積分也減低或是缺如。有些學(xué)者認(rèn)為慢性巨核細(xì)胞白血病是慢粒的一種亞型，骨髓活檢觀察與一般的慢粒不同，存在著大量的巨核細(xì)胞，這一特點(diǎn)可以與慢粒進(jìn)行區(qū)分，血小板數(shù)在慢性粒細(xì)胞白血病后期時(shí)可以出現(xiàn)減少，因此慢性粒細(xì)胞白血病患者后期出現(xiàn)不明原因的血小板進(jìn)行減少時(shí)提示慢粒將進(jìn)入加速期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 5834次

• 慢性粒細(xì)胞白血病血小板增多
  慢性粒細(xì)胞白血病，一般情況下起病是緩慢的，多數(shù)表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多，伴有成熟障礙，嗜堿性粒細(xì)胞是增多的，還伴有明顯的脾臟腫大，甚至是巨脾。慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程分為慢性期，加速期和急變期，費(fèi)城染色體和bcrabl融合基因?yàn)槠錁?biāo)志性的改變，慢性粒細(xì)胞白血病的患者早期常常沒有特異的癥狀，可以有乏力，容易疲勞，腹部不適，體重減輕等。大部分患者在偶然情況下，或者是常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞升高和脾臟腫大而進(jìn)一步確診的。對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病患者的血常規(guī)表現(xiàn)，往往白細(xì)胞明顯增多，以中性的粒細(xì)胞升高為主，可以見到各階段的粒細(xì)胞，晚幼核桿狀核粒細(xì)胞是巨多的，原始細(xì)胞小于2%，嗜酸性嗜堿性粒細(xì)胞是增多的，對(duì)于血小板，早期往往血小板是正常，或者是增多的，但是到了晚期血小板是會(huì)減少的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 4009次

• 慢性粒細(xì)胞白血病病人為什么血小板會(huì)升高
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病患者，他們的血小板升高，主要就是因?yàn)榛颊咄ㄟ^激活體內(nèi)很多通路還有信號(hào)分子，通過這些信號(hào)分子和信號(hào)通路的作用，可以引起造血干細(xì)胞的異常的增生，從而導(dǎo)致白血病，同時(shí)就是在這種情況下，這種造血干細(xì)胞異常的增生，也會(huì)引起血小板的升高，產(chǎn)生血小板細(xì)胞，主要就是巨核細(xì)胞，巨核細(xì)胞它有可能就會(huì)增加，或者是它產(chǎn)生血小板的功能就會(huì)增加，導(dǎo)致血小板的增高。意見建議：患者出現(xiàn)血小板增高，一般不用特別的去針對(duì)血小板而去降低它。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用TKl制劑，一般血小板會(huì)逐漸的降到正常。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 2402次

• 慢性粒細(xì)胞白血病病人如何護(hù)理
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病患者在平常生活中一定要注意休息，避免勞累適量的運(yùn)動(dòng)，合理的飲食。平常也可以多與家人或者是其他的患者溝通，這樣能夠緩解心理壓力的對(duì)抗疾病。意見建議：建議患者一定要按照醫(yī)囑規(guī)律的用藥，不能隨意的減停藥物，不要自行服用一些中藥，保健品和不合法的抗癌藥物。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-03 1803次

• 慢性粒細(xì)胞白血病病人為什么血小板會(huì)升高
  慢性粒細(xì)胞白血病病人屬于骨髓增殖性腫瘤的患者，慢性粒細(xì)胞白血病患者骨髓當(dāng)中主要是以粒細(xì)異常增殖為主，通常也會(huì)伴有巨核細(xì)胞的明顯增多或者是正常，如果巨核細(xì)胞明顯增多，就會(huì)導(dǎo)致患者的血小板也會(huì)有升高。對(duì)于此類患者血小板增高方面不必特殊處理，依然是口服酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)行化療，口服酪氨酸激酶抑制劑治療有效
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 495次

• 慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤(rùn)等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 249次