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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7950次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13974次

• 孩子看電視斜視
  一，共同性斜視是一種眼斜，在各方面注視時，偏斜角相同。任何一眼做主視眼時，另一眼的偏斜度不變，眼外肌與其神經支配均無器質性的病變眼球運動無障礙，也就是眼球運動無障礙，在任何注視方向上偏視角無變化二，非共同性，也是是指由于神經和神經和肌肉本身的病變，而引起單條或多條眼外肌完全和部分麻痹所致的眼位偏斜。癥狀表現為眼球運動有障礙，患者可以可能有復試是混淆眼睛眩暈等自覺癥狀，眼位可以表現正位，隱斜和顯斜，第二斜視角，第一斜視角可能有代償頭位，在麻痹作用方向斜視角加大。
  語音時長 1:48”
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-24 6177次

• 怎么確定是不是斜視
  患者是否患有斜視需要通過系統，正規的斜視檢查來進行確診或者排除。首先可以采用角膜映光法進行粗略的檢查，讓患者雙眼平視正前方，使用點狀光源放置在患者正前方，觀察患者角膜上的光源反光點是否位于雙眼瞳孔區的中央，如果位于雙眼瞳孔區中央，則說明患者沒有斜視。如果有一只眼睛反光點位于瞳孔區非中間位置，則說明患者有斜視存在，需要進一步通過遮蓋-去遮蓋試驗，交替遮蓋試驗來明確斜視的性質，通過三棱鏡檢查，同視機檢查等來了解斜視的具體程度。
  語音時長 01:13”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-16 3129次

• 看電視斜能確定是斜視嗎
  病情分析：看電視斜并不能確定是斜視，因為有的患者是因為壞習慣造成的歪頭斜眼看電視，有的患者是因為鼻梁部位扁平、眼間距過寬造成了假性斜視，要確診斜視必須通過做系統的斜視檢查來確診，例如遮蓋去遮蓋試驗、交替遮蓋試驗、同視機檢查、三棱鏡檢查等。意見建議：確診斜視后需要積極進行治療，不同類型的斜視選擇的治療方法也不一樣，例如非調節性斜視一般需要通過手術進行矯正，調節性斜視可以通過配戴眼鏡矯正。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-08-26 601次

• 怎么確定是不是斜視
  病情分析：要想確定是不是有斜視，需要做遮蓋去遮蓋實驗，交替遮蓋實驗等，患者自己沒有辦法做，應該到醫院的眼科由醫生來做，確診斜視之后，還需要進一步做三棱鏡檢查，同視機檢查等來了解斜視的具體度數。意見建議：斜視是可以治療的，根據斜視的類型不同治療方法也有差別，調節性斜視通過配戴眼鏡矯正為主，而非調節性斜視，一般需要通過手術進行治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-04-24 802次

• 小孩看電視斜著看是斜視嗎
  不一定，還需要經過具體的檢查才能確診斜視。有散光或者視力有近視或者弱視，都可能會采取一些特殊的頭位來看。孩子出現異常用眼習慣時，一定要及時看眼科，斜視的話可以通過訓練來進行糾正，以及一些加強訓練，比如說指鼻訓練。此外還要定期復診保持良好用眼習慣。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次

• 小孩看電視斜著看是斜視嗎
  小孩看電視斜著看不一定是斜視，這個有可能是屈光參差導致的，所以出現這種情況之后，一定要盡快的去醫院就診，做一下角膜映光檢查，三棱鏡的檢查，同視機的檢查，復視像的檢查和眼外肌運動功能的檢查，通過這些檢查往往就能看出來是否有斜視。如果有斜視，也能看出是什么類型的斜視，具體度數是多少，還需要散瞳驗光，看看
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 518次