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• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因為牙疼，當然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛。可不要因為三叉神經(jīng)痛，把牙給拔掉了，這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

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  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2422次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機點，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

  01:36
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4736次

• 三叉神經(jīng)痛mr診斷
  三叉神經(jīng)痛做核磁共振成像，可以清晰的顯示三叉神經(jīng)的狀況，有利于疾病的診斷。但是體內(nèi)有金屬物質(zhì)是不能做核磁共振的。如果體內(nèi)有金屬物質(zhì)，要根據(jù)具體情況判斷是否能取出來，可以去骨科醫(yī)院先把體內(nèi)的金屬物質(zhì)取出來，然后做動脈造影。可顯示四肢動脈，腎動脈與冠狀動脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄病變部位及范圍。三叉神經(jīng)病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚無統(tǒng)一的認識；繼發(fā)性三叉神經(jīng)的發(fā)病原因有三叉神經(jīng)或半月節(jié)部的腫瘤、動脈瘤、蛛網(wǎng)膜炎、血管畸形及多發(fā)性硬化等引起。
  語音時長 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2110次

• 三叉神經(jīng)痛診斷要點
  三叉神經(jīng)痛的診斷主要有以下幾個方面：一、多發(fā)于四十歲以上的中老年人，女性略多于男性。二、患側(cè)的上唇近鼻翼處有扳機點，觸動此處可誘發(fā)疼痛，有時說話、進食、咳嗽、洗臉、刷牙等都可以引發(fā)，情緒變化應激狀態(tài)可誘發(fā)疼痛發(fā)作，并使疼痛程度加重。三、發(fā)作常無先兆。一般突然發(fā)作、突然停止，持續(xù)時間比較短暫，每次歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘。四、疼痛特點。疼痛發(fā)作時往往十分劇烈，呈刀割、電擊、火灼樣的疼痛。五、疼痛發(fā)作規(guī)律。發(fā)病早期有緩解期，發(fā)病數(shù)月，緩解數(shù)月，而且發(fā)作期會越來越長，緩解期越來越短。六、伴隨癥狀。可伴隨自主神經(jīng)功能紊亂，如流淚、流涎、顏面潮紅等癥狀。
  語音時長 1:28”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-23 1477次

• 三叉神經(jīng)痛怎樣診斷
  病情分析：通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過典型的癥狀和好發(fā)年齡來進行診斷的。另外病人也需要做三叉神經(jīng)的磁共振檢查來確診。意見建議：在患病期間病人會出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的臨床癥狀，建議病人可以使用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來進行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-10 1201次

• 如何診斷三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛主要是通過典型的癥狀表現(xiàn)來進行診斷的，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛，可以表現(xiàn)為刀割樣，電擊樣，燒灼樣疼痛感，一般自己無法耐受，持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后可以自行消退，但是會反復發(fā)作。有這樣的典型表現(xiàn)，就能夠診斷為三叉神經(jīng)痛。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1701次

• 三叉神經(jīng)痛可做什么輔助診斷
  三叉神經(jīng)痛患者所需的輔助檢查包括顱腦CT、頭顱MRI和腦干三叉神經(jīng)誘發(fā)電位檢查等。顱腦CT和MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛患者是否有炎癥和腦腫瘤，炎癥是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常見原因，炎癥主要是指橋小腦角蛛網(wǎng)膜炎；腦腫瘤因素中小腦橋腦角腫瘤占大多數(shù)，根據(jù)MRI可以分析三叉神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)血管壓迫的關(guān)系，從
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 牙疼三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀，尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀，發(fā)生較為突然，隨著病情的嚴重，發(fā)病間歇越來越短，發(fā)病時間越來越長。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 4640次