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• 冠脈支架術后注意事項

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術以后，絕對不是一勞永逸的。經(jīng)常在門診，會碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結(jié)果時間不長又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發(fā)現(xiàn)搭橋或者支架的地方，又出現(xiàn)新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現(xiàn)了新的病變。所以跟大家強調(diào)，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴重的地方，給它解決了，后續(xù)長期還需要規(guī)范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續(xù)生長，起到這么一個作用。來抑制斑塊生長，讓它盡量不要再長新的斑塊，不要再出現(xiàn)新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續(xù)終生的治療。

  

  01:31
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 11415次

• 冠脈支架術后的康復治療包括哪些

  冠脈支架術后病人要做康復治療，除了剛才我們提到的，病人要進行一些，生活方式的改變。病人要進行一些，危險因素的控制，以及一些營養(yǎng)方面的，這些營養(yǎng)攝入的改變之外，最主要的就是運動方式的治療。那么就運動方式來說，我們先要進行，有一期、二期和三期的心臟康復，一期主要是指院內(nèi)康復，二期是包括，出院以后的一個早期康復，也就是門診的一個康復。遠期就是病人以后的，一個長期的康復治療，在院內(nèi)進行康復的時候，因為有臨床醫(yī)生在監(jiān)測，病人通常整個過程是比較安全的，住院早期病人主要是，進行一個為期三個月的，一個康復治療，這個時間限制是這樣的，醫(yī)保從病人做支架術后開始計時，大概在3個月內(nèi)，在此期間進行的，一些運動康復治療，醫(yī)保是給予報銷的。然后在這個期間我們是建議病人，每次進行30到90分鐘的，一個運動康復，然后在三個月的時間內(nèi)，不少于36次，這樣的一個強度，然后來進行一些康復治療。遠期就病人可以做一些，有氧的運動鍛煉，譬如咱們平常的走步運動，騎自行車、游泳，一些球類的運動，以及像做一些太極拳和八段錦，這樣的一些康復治療。

  

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  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-19 2346次

• 冠脈支架的種類有什么
  主要是分為三類：第一類是傳統(tǒng)的金屬支架，這種支架由于術后血管再狹窄的發(fā)生率非常高，已基本上被淘汰。第二類就是金屬鍍膜支架，主要分為兩大類，這種支架植入體內(nèi)后藥物便會慢慢的釋放出來，抑制血管內(nèi)皮細胞在周圍生成保持冠狀動脈的通暢，現(xiàn)在大多數(shù)病人所植入的支架類型就是這種支架。第三代也就是最新的一種支架，叫做生物可吸收支架，和傳統(tǒng)的支架不同，可以在體內(nèi)自行溶解，被機體吸收，在動脈狹窄時可以起到擴張血管的作用，當急性期支架作用完全血管重新塑型之后，可以自行地溶解消失，從而避免了局部炎癥反應的不良后果，在臨床實驗階段，現(xiàn)在目前還沒有大規(guī)模的進入醫(yī)療市場。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 6272次

• 冠脈支架型號
  冠脈支架的型號非常多，另外冠脈支架的種類也非常多，主要是不同的公司，從大的方面來講有進口支架、國產(chǎn)支架，進口的有很多公司，國產(chǎn)的也有很多公司，但是對于冠脈支架的型號。一個是內(nèi)徑，一個是長度。基本上內(nèi)徑是從2.0開始，長度最短的是13毫米，最長的是38毫米這樣一個范圍。所以，內(nèi)徑方面一般是2.0毫米開始一直到5.0毫米，當然對于5.0毫米，好多廠家根本就沒有這個型號，但是有些國產(chǎn)的會有5.0毫米，這種內(nèi)徑是比較大，長度范圍都是從13毫米到38毫米。
  語音時長 01:11”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-21 7144次

• 冠脈支架的禁忌癥有哪些
  病情分析：術前有出血傾向的、三個月內(nèi)腦血管意外病史、正在服用抗凝藥物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝劑治療禁忌者，冠狀動脈血管直徑＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病變部位血栓過大無法取出。意見建議：一般術前需要對患者進行完善的術前評估，需要檢查出凝血時間以及血小板功能，術前三天需要停用抗凝藥，必要時可先進行冠脈造影。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 1302次

• 冠脈內(nèi)放入支架后應該注意哪些事項
  病情分析：冠脈內(nèi)放入支架后：第一，應該注意生命體征變化，警惕血壓下降，心率增快，警惕出現(xiàn)心包壓塞。第二，要注意有無胸悶胸痛再發(fā)，警惕出現(xiàn)支架內(nèi)急性血栓。第三，要注意腎功能變化，警惕出現(xiàn)造影劑腎病。第四，要注意穿刺部位有無出血，感染等事件。意見建議：冠脈支架術后常規(guī)要復查血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心肌酶譜及肌鈣蛋白，心電圖等等指標，需要嚴密監(jiān)測病情變化。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-06-30 1702次

• 冠脈支架圖片
  冠脈支架是指冠狀動脈支架，是一種在冠狀動脈內(nèi)放置支架，以治療冠狀動脈狹窄，甚至堵塞的方法。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 51次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些
  冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術，手術的級別比較高是屬于設計手術，但是手術的創(chuàng)傷并不大只需要一個穿刺點。而冠脈搭橋是屬于開放性的，外科手術創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術后的痛苦都比較大。冠脈支架術是選擇小動脈或者是股動脈穿刺，植入導管導絲，將支架植入到患者的病變部位，通過球囊擴張支架就是放在這個狹窄的那個位置，將
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 84次