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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16083次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14780次

• 肩關(guān)節(jié)脫位首選治療
  在臨床上面對肩關(guān)節(jié)脫位的病人，首先還要明確肩關(guān)節(jié)脫位以后是否伴有其他結(jié)構(gòu)的損傷，所以會安排完善相關(guān)的檢查，比如x線片、CT、核磁共振，通過CT可以了解，是否合并有關(guān)節(jié)盂的骨性損傷，通過磁共振可以了解是否合并有盂唇的撕裂，通過x線片可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型。明確肩關(guān)節(jié)脫位類型以后，可以首選手法的方案，將肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后，需要前臂吊帶或三角巾進行貼胸位的懸吊，這個時間大概是4周，如果合并有關(guān)節(jié)盂骨性的損傷，或者是盂唇的撕裂，此時就算肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后，仍然需要在肩關(guān)節(jié)鏡下將骨性損傷予以修復(fù)，將盂唇撕裂的地方予以修復(fù)，這樣才有利于肩關(guān)節(jié)脫位病情的改善。
  語音時長 01:33”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 1660次

• 治療肩關(guān)節(jié)脫位的首選
  肩關(guān)節(jié)是人體全身活動范圍最大的關(guān)節(jié)，而且在正常的部位活動中，又可以保持相對的穩(wěn)定性。肩關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)，主要是由肱骨頭和肩盂組成。肩關(guān)節(jié)脫位，大部分患者是由于大暴力和造成的，比如說車禍外傷，高處墜落，造成肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位，看是否有相關(guān)的并發(fā)癥，比如是否有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，肱骨頭骨折。如果單純的是肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折采取的首選治療就是手法復(fù)位。如果患者出現(xiàn)了肱骨頭骨折，這時候應(yīng)該在全麻下切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-12 1493次

• 肩關(guān)節(jié)脫位治療上首選什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位治療上首選手法復(fù)位，復(fù)位后可以使用前臂吊帶來進行肩部的制動固定，但也有些肩關(guān)節(jié)脫位，如果出現(xiàn)手法復(fù)位失敗，必要時需要進行麻醉下復(fù)位。也不排除部分患者可能出現(xiàn)軟組織嵌頓或骨折塊嵌頓，必要時需要進行手術(shù)切開復(fù)位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者在治療后建議應(yīng)定期復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時應(yīng)加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-14 402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位治療原則
  治療原則認(rèn)為：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關(guān)節(jié)盂的位置以恢復(fù)原有的鎖定機制；2、降低神經(jīng)系統(tǒng)不利的張力，以便使肩關(guān)節(jié)能復(fù)位；3、恢復(fù)肌肉保護性活動，刺激肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動及張力；4、在不損傷肩關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)的前提下，保持肩關(guān)節(jié)無痛性的全范圍被動活動；5、在日常治療中保護易受傷的肩關(guān)節(jié)治療措施，認(rèn)為就是矯正肩胛骨的姿勢；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側(cè)肩胛帶前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)和手指伸展。患側(cè)臥位，患側(cè)肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側(cè)臥位時，患側(cè)肩和上肢充分前伸肘關(guān)節(jié)伸展，坐位時在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時，治療師應(yīng)對患肢充分保護避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位針灸治療
  肩關(guān)節(jié)半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關(guān)節(jié)半脫位以后需要及時的去醫(yī)院就診，然后進行簡單的手法復(fù)位，再去拍片檢查，確認(rèn)復(fù)位成功了那么就進行前臂吊帶固定，固定三周的時間就可以，這樣是讓脫位過程中導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進行手法的復(fù)位不成功，那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進行復(fù)位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 227次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后期康復(fù)治療
  如果確診的肩關(guān)節(jié)脫位，沒有合并嚴(yán)重的骨折或者神經(jīng)血管損傷的情況下，需要第一時間進行復(fù)位，如果復(fù)位之后，為了給軟組織有更好的一個修復(fù)的時間，需要懸吊患肢，也就是吊手，吊手一般不需要什么特殊的器械，如果有外展支具更好了，如果沒有這種條件，用繃帶、三角巾或者簡肩膀托帶，都可以起到懸吊患肢的作用。這種懸吊患
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 88次