對(duì)于胃穿孔的患者來(lái)說，不一定絕對(duì)要手術(shù)，對(duì)于部分在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者來(lái)說，如果患者發(fā)生腹膜炎的機(jī)率較低，那么可以考慮積極的保守治療，那么保守治療的措施主要是患者禁食水，并且注意下胃管進(jìn)行胃腸減壓，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些腸外營(yíng)養(yǎng)液，以及適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素等藥物抑制患者消化液的分泌，那么一般通過7到10天左右的積極保守治療，大部分患者的胃穿孔多會(huì)好轉(zhuǎn)或者痊愈。
但是對(duì)于部分在飽食狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔患者來(lái)說，一般患者有化學(xué)性腹膜炎發(fā)生的情況，那么此時(shí)建議患者積極的考慮進(jìn)一步的行外科手術(shù)治療，手術(shù)的方式可以選擇穿孔修補(bǔ)手術(shù)，也可以積極考慮行胃大部切除手術(shù)之后，進(jìn)一步的胃腸吻合治療，手術(shù)之后，患者需要積極的觀察引流管內(nèi)引流液的顏色以及數(shù)量，如果出現(xiàn)吻合口瘺的情況，那么患者佩戴引流管的時(shí)間要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。
