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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12615次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13249次

• 肺炎合并支氣管擴張
  建議行痰培養(yǎng)及藥敏實驗，以明確病因并指導(dǎo)臨床用藥。當(dāng)病變范圍局限并且患者身體素質(zhì)良好時，可以考慮手術(shù)切除病變范圍，具體的建議咨詢胸外科醫(yī)生。此外由于呼吸道感染，容易導(dǎo)致支氣管擴張患者癥狀加重。除在感染期應(yīng)用藥物治療之外，平時要盡量避免受涼感冒，加強營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，提高身體免疫力，多吃一些清淡，易于消化的食物，也可以多吃一些富含高維生素、高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，來提高患者的抵抗力，平時生活要多喝水，注意休息，不要太過于熬夜或者是勞累，平常生活可以多參加一些體育活動來增強身體的體質(zhì)。
  語音時長 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1963次

• 支氣管擴張合并咯血
  支氣管擴張多發(fā)于幼年，多有麻疹和百日咳的誘因。患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽咳濃痰時有咯血，后期會出現(xiàn)肺功能下降，從而出現(xiàn)活動后氣短甚至出現(xiàn)靜息狀態(tài)下來呼吸困難，也可出現(xiàn)慢性阻臺硬肺病、肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，最重時可出現(xiàn)一行呼吸衰竭二型呼衰竭和肺性腦病。同時咯血也是支氣管擴張最常見的一個臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)了咯血我們要根據(jù)咯血量采取下一步措施。如果患者只是痰中帶有少量血絲，我們需要觀察即可；如果患者咳少量血液我們可口服云南白藥。出現(xiàn)咯血量進(jìn)一步的增加達(dá)到重量或者大量我們需要使用內(nèi)科的止血藥物治療最有效的藥物為垂體后葉素，也可使用酚妥拉明和普魯卡因，輔以與白眉蛇毒血凝酶治療效果會更好。
  語音時長 1:26”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 1902次

• 什么是支氣管擴張合并感染
  病情分析：支氣管擴張就是由于感染導(dǎo)致支氣管和周圍肺組織慢性的化膿性炎癥，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞。當(dāng)出現(xiàn)黃量較前增多，伴有發(fā)熱，血常規(guī)提示白細(xì)胞計數(shù)偏高的時候，胸部螺旋CT可見感染征象，說明了，支氣管擴張合并感染。意見建議：注意休息，抗感染治療是核心，要覆蓋銅綠假單胞菌，選用三代頭孢帶酶抑制劑聯(lián)合氨基糖苷類抗生素系統(tǒng)感染治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-12 1803次

• 支氣管擴張是肺癌嗎
  病情分析：不是。肺癌是惡性腫瘤，而支氣管擴張主要是由于支氣管感染或支氣管阻塞等引起支氣管永久性病理性的擴張。主要表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，有時會有咯血。意見建議：如果有咳嗽，咳痰，咯血，憋喘等癥狀時，一定要及時去醫(yī)院就診，行血液檢查，胸部CT，肺功能檢查，或支氣管鏡等相關(guān)檢查以明確診斷。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-04 1702次

• 支氣管擴張肺癌區(qū)別
  支氣管擴張是指發(fā)生于患者支氣管的囊性或者是結(jié)節(jié)狀擴張，它是一種良性病變。患者的主要癥狀包括咯血，咳嗽等。而肺癌是指發(fā)生于肺部的惡性腫瘤，它的主要癥狀包括咳嗽，咳痰，痰中帶血也有可能會出現(xiàn)乏力，納差，胸悶，氣促等癥狀，往期還可能會出現(xiàn)惡病質(zhì)的狀態(tài)。支氣管擴張的治療以避免受寒冷等刺激有關(guān)，同時需要長期的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 76次

• 支氣管擴張合并慢阻肺
  患者如急性反復(fù)的發(fā)作合并多處氣流受限而且不完全，也就是臨床上我們所說的慢性阻塞性肺疾病。出現(xiàn)了上述的改變時，需要化痰和平喘治療。常用的祛痰藥物包括銨溴索、安寧派、對乙酰半胱氨酸，平喘藥物包括了口服的氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨。發(fā)生急性感染時，需要進(jìn)行完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查評估病人
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 273次