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• 心絞痛和心肌梗死的區(qū)別

  冠心病簡(jiǎn)單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負(fù)責(zé)心臟本身供血的冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了狹窄，狹窄以后冠狀動(dòng)脈的血流減少，那么就出現(xiàn)心肌供血的不夠，然后因?yàn)樾募∪毖⑷毖酰蜁?huì)出現(xiàn)心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應(yīng)的，大家要注意，是有血液供應(yīng)的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負(fù)責(zé)心肌供血的冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負(fù)責(zé)供應(yīng)這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應(yīng)，那么這一部分心肌細(xì)胞就壞死了。它也會(huì)有心絞痛，因?yàn)樾募∫彩侨毖模慕g痛之外，還伴隨著心肌細(xì)胞的壞死，心肌細(xì)胞是不可再生的，一旦出現(xiàn)壞死以后，就再也回不來(lái)了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細(xì)胞死一個(gè)就少一個(gè)。所以，后續(xù)的話心梗的病人還會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥，甚至以后慢慢發(fā)展為心衰，所以它比心絞痛要嚴(yán)重的多。

  

  01:38
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 22796次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5668次

• 燒心和心絞痛的區(qū)別
  如果患者目前出現(xiàn)的是反酸水、燒心，那么這種情況可能是由于膽汁反流性胃炎所引發(fā)的。如果是心絞痛所引發(fā)的往往是心前區(qū)的灼熱感，這樣的患者往往在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候，舌下含服救心丸或者是硝酸甘油，會(huì)得到比較明顯的改善。但如果是膽汁反流性胃炎所引發(fā)的這種燒心感，在舌下含服藥物之后是不會(huì)有所改善的，而且像消化性潰瘍的患者，如果存在燒心往往都是有一定規(guī)律性的，比如說(shuō)像十二指腸潰瘍，比較容易在空腹或者是夜間的時(shí)候發(fā)作，而像胃潰瘍的患者往往容易在餐后出現(xiàn)這種不舒服的感覺(jué)，而心絞痛的發(fā)作往往是沒(méi)有規(guī)律性可言的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-08 2566次

• 肩周炎和心絞痛區(qū)別
  肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍肌肉，韌帶，肌腱，滑囊，關(guān)節(jié)囊等軟組織的損傷退變而引起的關(guān)節(jié)囊，或者是關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)一種慢性無(wú)菌性炎癥。臨床上主要是以肩關(guān)節(jié)疼痛，或者是活動(dòng)不方便為主要癥狀表現(xiàn)。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈的供血不足，心肌急劇暫時(shí)的缺血或者是缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合癥。心絞痛是心臟缺血，反射到身體表面感覺(jué)到的疼痛。疼痛的性質(zhì)主要是為壓榨性疼痛，或者是持續(xù)性疼痛，疼痛主要是位于胸骨后部。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2025次

• 背心痛是心絞痛嗎
  考慮是否是心絞痛或者是心臟疾病牽扯背心引起的需要及時(shí)到心內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后對(duì)癥治療，平時(shí)注意休息，多喝熱水，少吃辛辣刺激性食物，控制鹽和脂肪的攝入量，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜，水果，粗糧。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 嚴(yán)重?zé)氖切慕g痛嗎
  病情分析：嚴(yán)重?zé)囊话闶俏甘彻艿募膊∷鸬模热绶戳餍允彻苎祝笣儯晕秆住５徊糠植坏湫偷男慕g痛，也可出現(xiàn)燒心的癥狀，所以要做心電圖的檢查，心肌酶和肌鈣蛋白檢查進(jìn)一步的進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議：如果燒心是由于反流性食管炎所引起的，可以口服抑制胃酸和保護(hù)促進(jìn)食管動(dòng)力的藥物，比如奧美拉唑，嗎丁啉進(jìn)行治療。如果是心絞痛所引起的，應(yīng)該口服硝酸甘油、阿司匹林，阿托伐他汀等藥物進(jìn)行治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 601次

• 心悸和心絞痛區(qū)別
  心悸和心絞痛在癥狀表現(xiàn)上：心悸往往是表現(xiàn)為心里害怕的這種感覺(jué)，產(chǎn)生心悸的原因有可能是心率過(guò)快以及心臟早搏，也有可能是心跳過(guò)慢，比如說(shuō)高度房室傳導(dǎo)阻滯。另外，早搏主要是頻發(fā)的室性早搏，心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)的是陣發(fā)性始上性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，陣發(fā)性心房撲動(dòng)，都有可能會(huì)引發(fā)心悸，但是沒(méi)有胸悶，胸痛的癥狀表現(xiàn)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 232次

• 心絞痛和肩周炎的區(qū)別
  心絞痛和肩周炎是兩種不同的疾病，首先，兩種疾病的發(fā)病原因是不同的，心絞痛一般是由于患者患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，這樣的患者由于冠狀動(dòng)脈狹窄，患者在劇烈活動(dòng)時(shí)就有可能會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，患者往往出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，少數(shù)患者有可能會(huì)引起肩部放射性疼痛。而肩周
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 286次