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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時(shí)間不一樣，一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來(lái)的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項(xiàng)比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽(tīng)診的時(shí)候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2525次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2453次

• 心包炎的鑒別診斷
  當(dāng)心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音的時(shí)候，心包炎的診斷就可以確。在可能并發(fā)心包炎的疾病當(dāng)中，如果出現(xiàn)胸痛呼吸困難，心動(dòng)過(guò)速和原因不明的體循環(huán)靜脈瘀血或者心影擴(kuò)大，應(yīng)該考慮心先包炎伴有滲液的可能性。滲出性心包炎與其他原因引起的心臟擴(kuò)大的鑒別常發(fā)生困難。頸靜脈擴(kuò)張而伴有心尖搏動(dòng)微弱、心音弱、沒(méi)有伴膜雜音，有心包叩擊音，x線檢查或心臟擊波影提示心臟正常輪廓消失博動(dòng)微弱，心電圖提示低電壓，ST段的改變而QT間期不延長(zhǎng)，都有助于前者的診斷。可以進(jìn)一步做心臟超聲ct核磁共振，心包穿刺和心包活檢有助于確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1684次

• 慢性心包炎鑒別診斷
  慢性心包炎的鑒別診斷，病因分類(lèi)包括急性非特異性心包炎、結(jié)核性心包炎、化膿性心包炎，腫瘤性心包炎、心臟損傷后綜合征等等，根據(jù)臨床表現(xiàn)，x線及超聲心動(dòng)圖檢查，可作出心包炎的診斷，然后結(jié)合不同病因，心包炎的特征及心包穿刺、活體組織檢查等治療，對(duì)其病因?qū)W作出檢查。其中，通過(guò)病史可以知道這五種心包炎的原因是不一樣的。從其中急性非特異性心包炎一般有持續(xù)的發(fā)熱，化膿性心包炎的可出現(xiàn)高熱，心臟損傷后綜合癥有發(fā)熱，結(jié)核性或腫瘤性心包炎是沒(méi)有發(fā)熱等癥狀的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-19 1362次

• 急性心包炎如何診斷
  病情分析：急性心包炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須符合以下四條標(biāo)準(zhǔn)中的任意兩條，一、心包炎引起的胸痛。二、心包摩擦音。三、心電圖出現(xiàn)新發(fā)的廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高或者PR段壓低。四、心包積液。意見(jiàn)建議：患有急性心包炎的患者要注意休息，限制活動(dòng)，可以食用高熱量、高蛋白而且容易消化的食物。保持情緒穩(wěn)定，每天保持充足的睡眠，養(yǎng)成規(guī)律的作息，保持輕松愉悅的心情。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-07-16 801次

• 縮窄性心包炎用什么診斷
  病情分析：縮窄性心包炎的診斷基礎(chǔ)，是右心衰竭的癥狀和體征，結(jié)合心室充盈受限的影像學(xué)和心導(dǎo)管檢查結(jié)果。醫(yī)生接診之后，根據(jù)患者是否有心包炎病史，以及呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、心率偏快等臨床表現(xiàn)及體征，可初步懷疑該病。然后進(jìn)行一系列相關(guān)檢查，如右心導(dǎo)管檢查提示靜脈壓異常，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)心包增厚、鈣化、粘連等，可診斷該病。意見(jiàn)建議：縮窄性心包炎患者要注意休息，保證充足的休息時(shí)間。注意個(gè)人衛(wèi)生，天冷時(shí)適時(shí)增減衣物?；颊咧委熀?，應(yīng)密切關(guān)注呼吸、心率、血壓、水腫情況，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-22 1001次

• 慢性心包炎鑒別診斷
  慢性心包炎這種疾病指的是覆蓋在心臟肌肉外層的一層被摸，受細(xì)菌、病毒（常見(jiàn)的病毒有薩科齊病毒、腺病毒等）、自身免疫、化學(xué)等因素的影響，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和滲出液，有的會(huì)表現(xiàn)為心包黏連、增厚、縮窄、鈣化等一些慢性反應(yīng)。臨床上可以表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、面色蒼白、大量的積液、這種疾病需要通過(guò)心電圖、心臟彩超、胸部
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-07-29 1573次

• 縮窄性心包炎的鑒別診斷
  臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進(jìn)行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，?？纱嬖谛呐K瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對(duì)較輕。應(yīng)用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應(yīng)用利尿劑對(duì)靜脈壓影響不大。原發(fā)性心肌病：擴(kuò)張性心肌病病人體檢可見(jiàn)心臟明顯增大，心尖搏動(dòng)向左移位，聽(tīng)診二尖瓣或三尖瓣
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-05 1353次