心力衰竭的主要表現是呼吸困難。因此，臨床上首先要和呼吸系統疾病來進行鑒別。要詢問患者是否有呼吸系統的病史，比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等疾病。然后可以通過胸片、血氣分析、心臟彩超等檢查來進行鑒別診斷。
如果病史不清楚，可以通過BNP等心衰標志物來進行心衰與呼吸疾病的鑒別。心力衰竭同時還要和心包積液來進行鑒別診斷。心包積液主要是縮窄性心包炎時，由于腔靜脈回流受阻，同樣會引起頸靜脈怒張、肝大、下下肢水腫的表現，因此，應該要和心包積液進行鑒別。
心力衰竭的鑒別診斷有哪些?
劉琴主治醫師
余干縣中醫院 全科
2019-08-13 2846次
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。
01:58
易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 5658次
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心力衰竭有哪些表現心力衰竭是指心臟泵功能發生障礙，首先是收縮功能發生障礙后，心臟不能很好的將心腔內的血液打到主動脈來供應各個臟器，會出現各個組織臟器缺血、缺氧的表現。可能早期的表現不太明顯，但可能會出現活動受限或活動耐力下降的情況，會有疲乏、氣短，尤其在活動后會出現這些癥狀。進一步發展可能會出現下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時，可能也會合并舒張功能障礙，心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流，血液就會在外周淤滯，從而會出現下肢浮腫，嚴重時肝臟也會發生淤血腫大，還有消化道也會由于淤血的出現，出現食欲減退、消化不良等。肺部也會出現淤血，從而出現氣體交換的障礙，相應的就會出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，甚至咯血等情況。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-15 4671次
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心力衰竭的鑒別診斷有哪些心率衰竭的鑒別診斷主要是和呼吸系統的一些疾病相鑒別，比如急性呼吸功能衰竭，急性肺水腫等等。心力衰竭是一類心血管系統疾病，是由于各種病因導致的心臟收縮以及舒張功能障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧。心力衰竭的患者會表現為明顯的胸悶氣喘，呼吸困難，被迫端坐位呼吸，有時會咳出大量的粉紅色泡沫痰。在治療上，一方面是明確病因，去除病因，給予病因治療。另一方面是給予強心，利尿，擴血管等藥物治療。第三個方面就是呼吸支持治療，可以給予鼻導管供氧或者是面罩供氧，嚴重情況下可以給予機械通氣。語音時長 01:08”
尹帥
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2020-03-17 2522次
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心力衰竭的鑒別診斷有哪些心力衰竭往往與心包積液，肝硬化腹水以及支氣管哮喘，這幾種病相鑒別，心包積液縮窄性心包炎時，由于腔靜脈回流受阻，同樣可以引起靜脈怒張、肝大、下肢水腫等表現。根據病史心臟及周圍血管體征進行鑒別，超聲心動圖檢查可得以確診，肝硬化腹水伴下肢水腫應與慢性右心衰竭相鑒別，除基礎心臟病體征有助于鑒別外，非心源性肝硬化不會出現間靜脈怒張等上腔靜脈回流受阻的體征。此外心衰時容易出現心源性哮喘，應與支氣管哮喘相鑒別，前者見于老年人有高血壓、慢性心臟瓣膜病史，后者則多見于青少年有過敏史。語音時長 1:16”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-14 3551次
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心力衰竭的鑒別診斷有哪些?病情分析：心力衰竭鑒別診斷是比較多的，首先要根據一些相關的檢查來進行確診。然后要根據患者的基礎心血管的病史結合提升來進行相關的診斷。意見建議：一旦確診之后，一定要在臨床醫生的指導下進行一些相關的治療。通過藥物治療手術治療，或者是在飲食方面進行相關的控制是比較好的。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-07-29 1801次
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心力衰竭的鑒別診斷有哪些病情分析：心力衰竭的鑒別診斷有：1，哮喘，心衰需要同哮喘進行鑒別，哮喘發作的時候也可表現為呼吸困難，端坐呼吸。2，腎功能不全，尿毒癥。尿毒癥的患者也可表現為雙下肢浮腫，活動后氣促。3，肝功能不全，肝硬化。肝硬化的患者也可表現為雙下肢浮腫，腹脹。意見建議：患者如果出現呼吸困難，雙下肢浮腫等心力衰竭的癥狀，需要行血生化檢查，心電圖，心臟彩超，b型鈉尿肽等檢查，進一步的明確心力衰竭的診斷。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-11 3103次
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心力衰竭診斷標準對于心力衰竭的診斷標準我們主要分為以下幾個方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 2421次
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心力衰竭如何診斷對于心力衰竭的診斷標準，主要分為以下幾個方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 243次
