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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5125次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統一的，就是UICC統一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數目，M指的是有沒有遠處轉移，根據這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態。

  

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  馬華崇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-10 33723次

• 直腸癌膀胱直腸瘺是什么
  直腸癌膀胱直腸瘺指的是直腸腫瘤侵犯了膀胱，然后侵犯了膀胱壁，然后形成直腸膀胱瘺。簡單的講就是直腸和膀胱之間形成一個通道，叫做直腸膀胱瘺。直腸膀胱瘺一般發生在男性的直腸癌患者，因為女性的直腸癌患者直腸前面有子宮、宮頸和陰道，陰道前面再是膀胱，所以女性的直腸癌患者除非腫瘤侵透子宮、宮頸，再侵犯到膀胱，才有可能會形成直腸膀胱瘺，但是這種情況發生的可能性比較小。而男性的解剖不一樣，因為男性沒有子宮，所以直腸前面就是膀胱，更加容易發生膀胱直腸瘺，因為膀胱緊貼著直腸，如果腫塊侵犯浸透了直腸全層，到了膀胱浸透了膀胱壁，所以就會形成直腸膀胱瘺。
  語音時長 01:36”
  周龍 副主任醫師湘潭市中心醫院

  2019-10-02 2615次

• 直腸癌怎么治療
  直腸癌的治療，主要是以外科手術為主，服一些化療放療藥等，綜合措施效果也是很不錯的，手術治療的話，也根治性和姑息性兩種。根治性手術，經腹會陰聯合進行切除術，適用于距肛緣不足7厘米的直腸下段，癌切除范圍包括了一些乙狀結腸，以及系膜，直腸，肛管，肛提肌，坐骨直腸窩內的組織和肛門的周圍皮膚，血管在腸系膜下，動脈根部或者是結腸的左動脈分支處下方進行一個結扎切斷，并清掃相應的動脈旁的淋巴結，腹部做永久性的腸造口，就是人工肛門，手術切除徹底的治愈率比較高。也可采用一些姑息性的手術進行治療，效果也是非常好的，如癌腫局部浸潤比較嚴重，或者是轉移廣泛，而無法達到根治的時候，為了解除梗阻，或者是減少病人的痛苦，可行一些姑息性你切除術，癌腫的腸段，做有限的切除，封閉直腸遠端，然后取一些乙狀狀結腸作為造口，雖然能夠進行一個徹底的治愈，但是對于緩解患者的癥狀是非常好的。
  語音時長 1:36”
  婁保鋒 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-19 1591次

• 直腸癌膀胱直腸瘺是什么
  病情分析：通常情況下直腸癌膀胱直腸瘺主要是由于惡性腫瘤生長的侵犯所引起膀胱和直腸之間有瘺管形成所導致的疾病。在患病期間病人經常會出現稀水樣便，腹部疼痛和腹瀉等臨床癥狀，甚至會有一些泌尿系統感染的情況。意見建議：建議病人應該積極的進行抗感染的治療，然后通過手術的方式痊愈。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 1403次

• 直腸癌怎么治療
  直腸癌是指發生于直腸的惡性腫瘤，它的分期可以分為早期和晚期。早期的直腸癌可以采取手術的方式來切除腫瘤之后，達到治愈的目的。晚期的直腸癌主要是分為兩種情況，如果是局限于某一個器官的孤立的轉移，是可以通過手術來達到治愈的目的的。但如果是發生全身的廣泛轉移，主要是姑息性的治療，也就是只能夠采取全身治療的手段，放化療，中醫藥治療，免疫治療等等治療的手段都可以提高病人的生存，質量延長病人的生存期限。一旦進入晚期就會出現轉移甚至是復發，手術和放化療效果都是不太理想的，不建議積極抗癌治療，主要針對癥狀進行治療。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-22 2301次

• 直腸癌侵犯膀胱
  在臨床上，有一部分直腸癌會侵犯到膀胱，此時患者會出現一系列的臨床癥狀，比如說，患者會出現血尿、尿頻、下腹部疼痛、腹脹、食欲不振、消瘦、乏力、大便次數增多、糞便中帶血或黏液、大便的時候有里急后重感等，當患者出現上述情況時，說明患者的病情是重的，要引起足夠的重視，建議患者到正規醫院，進行積極的治療才好，
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-01 1226次

• 直腸癌貧血怎么治療
  直腸癌出現貧血的時候，要積極的對患者進行補液、止血、輸血等治療，改善患者的貧血狀態之后進行積極的手術治療為好，手術方式為直腸癌根治術，通過上述的治療，才能夠有效的控制患者的病情進展，有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-15 418次