酒精性心肌病屬于心肌病的一種，它的主要診斷還是依靠患者的病史，比如長期的酗酒以及心臟功能的下降和臨床表現來完成酒精性心肌病的診斷。長期酗酒的人群，沒有其它的基礎疾病，根據心臟彩超，冠脈CTA，冠脈造影，核素心肌顯像，甚至心肌的活檢，來明確心肌病的分型以及嚴重的程度，再決定下一步的治療方案。
在治療上主要是以強心利尿以及營養心肌的保守治療為主，通過系統的治療，可以使患者的癥狀得到緩解。
酒精性心肌病的診斷
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院 心血管外科
2020-05-20 2105次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 3645次
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什么是擴張性心肌病擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。
01:19
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 10464次
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酒精性心肌病的診斷在臨床表現方面，酒精性心肌病分為無癥狀期和有癥狀期。無癥狀期的臨床表現，患者長期大量飲酒史超過五年，就有可能發展成為酒精性心肌病。但早期為無癥狀期，患者幾乎沒有任何不舒服的癥狀，通過心臟彩超的檢查，能夠發現心室輕微的擴張和室壁變薄。有癥狀期的臨床表現會出現消化道的癥狀，早期患者因為酒精性肝病、黃疸、消化道出血等不舒服的情況就診，一般心臟的癥狀無明顯活動后，會出現心悸、氣促等現象。語音時長 1:31”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-13 2814次
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酒精性心肌病如何診斷目前沒有特異性的診斷方法，一般起病比較隱匿。多見于中青年男性，飲酒病史很重要。如能夠排除其他心臟病，且有大量的飲酒史持續十年以上可以考慮本病。強制性戒酒四到八周，積極治療后病情可以迅速的改善，也可以支持酒精性心肌病的診斷。診斷標準包括：一、五到十年以上的飲酒病史，每日酒精攝入量占總熱量的25%以上。二、戒酒并治療四到八周后病情好轉，擴大的心臟縮小，心衰改善，若再次飲酒則病情加重。三、心電圖可以出現各種類型的心律失常，出現廣泛心肌缺血的表現。四、x線顯示心臟增大。五、超聲心動圖左室造影顯示室壁活動彌漫性減弱。酒精性心肌病的診斷應該排除各種心臟病，尤其是擴張型心臟病，酒精性心肌病與擴張型心肌病的鑒別主要是依靠病史，特別是有無長期飲酒史。語音時長 1:31”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-13 3345次
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酒精性心肌病的預后如何酒精性心肌病的患者，如果能在早期及時戒酒的話，那么預后還是可觀的。確診酒精性心肌病往往是一種排除性檢查，首先患者既往沒有任何心臟病病史，通過輔助檢查排除了其他可能導致擴張性心肌病的病因，并且患者有長期大量飲酒的習慣。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2018-11-26 2001次
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酒精性心肌病如何確診病情分析：對于酒精性心肌病目前沒有很好的檢測方法，主要是根據病史，還可以通過心內膜檢測。酒精性心肌病患者多發生在男性，有長期的飲酒史。意見建議：酒精性心肌病是在大量飲酒后出現的心肌功能的改變，如果患者進行戒酒，同時進行一些相應的治療，癥狀輕的是可以恢復的，嚴重患者可能效果不太好。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-24 1902次
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酒精性心肌病的癥狀酒精性心肌病的癥狀一般為胸痛、心悸、胸悶、疲乏、無力等，患病后應積極配合醫生治療，防止病情進一步加重。酒精性心肌病的發病與長期大量的酒精攝入有密切關系，多發生于30～55歲的男性，此疾病是乙醇及其代謝產物乙醛等對心肌直接毒害的結果。如果長期大量的喝酒就會損害心肌細胞膜的完整性，影響心肌細胞離子的通透
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2023-01-06 0次
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酒精性心肌病惡化的表現酒精性心肌病惡化的表現包括心臟擴大，心律失常，心力衰竭等癥狀。酒精性心肌病是指由于長期過量飲酒引起的心臟類似于擴張性心肌病的一種改變，如不及時治療可能會出現病情惡化的狀況。1、心臟擴大：心臟多呈普大型，伴心力衰竭者有彌漫性室壁搏動明顯減弱，當心腔明顯擴大時可伴有相對性二、三尖瓣瓣膜關閉不全的雜音。2
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 93次
