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煙霧病術后應該怎么進行隨訪

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醫生主講實錄

煙霧病和煙霧綜合征的臨床表現輕重不一,是進展性疾病,即使在成功的腦血管重建手術后,仍有發生卒中的風險,因此一旦確診,應當對患者進行至少每年一次的終生隨訪。隨訪內容包括腦實質及腦血管評估,腦實質評估方式如MRI,腦血管評估方式如MRA或CTA和DSA等,腦血管評估建議包含頸外動脈系統,以評估側支代償情況。

對于單側煙霧病,其有可能進展為雙側的典型煙霧病,應當每年進行一次頭顱CTA和MRA隨訪,以評估疾病的進展情況,至少持續3-5年。條件允許情況下建議對煙霧病患者進行動態的血流動力學及代謝評估隨訪,評估方式如XECT,SPECT,PWI,CTP和PET等。

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