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• 腦出血和蛛網膜下腔出血的區別

  腦出血是一個大腦實質的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經，引起臨床上出現的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發燒等等。所以腦實質的出血，和蛛網膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網膜下腔，也會出現臨床上，類似于蛛網膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質的出血，也會合并蛛網膜下腔的出血，這一點應該由專業的醫師，進行診斷和鑒別診斷。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5754次

• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23622次

• 腦出血與蛛網膜下腔出血的區別
  蛛網膜下腔出血的發病年齡，對于粟粒樣動脈瘤多發生于四十到六十歲，動靜脈畸形主要是青少年多見，常在十到四十歲發病。而腦出血它的發病年齡以五十到六十五歲之間最為多見。蛛網膜下腔出血的病因有粟粒樣動脈瘤、動靜脈畸形。腦出血的病因有高血壓、腦動脈硬化。起病的速度，蛛網膜下腔出血起病特別急驟，數分鐘內癥狀就可以達到高峰。而腦出血相對緩慢一些，大概數十分鐘到數小時達到高峰。蛛網膜下腔出血中血壓正常或者偏高，而腦出血血壓通常明顯升高。蛛網膜下腔出血后病人會出現劇烈的頭痛，而腦出血也可以出現頭疼，但是比蛛網膜下腔出血的頭痛要輕一些。蛛網膜下腔出血通常可以出現一過性的昏迷，而重癥腦出血的患者會有持續性昏迷。蛛網膜下腔出血的局灶體征可以有頸強直克氏征陽性，通常沒有局灶性體征。而腦出血常常有偏癱，偏身感覺障礙，失語等局灶性體征。蛛網膜下腔出血的眼底常成以見到玻璃體膜下片狀出血，而腦出血可以見到眼底動脈硬化，有時可以看到視網膜出血。蛛網膜下腔出血中，腦室以及蛛網膜下腔高密度出血癥。而腦出血在ct中表現為腦實質內高密度病灶。蛛網膜下腔出血中腦脊液是均勻一致的血性腦脊液，而腦出血是洗肉水樣。
  語音時長 2:18”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 4954次

• 腦出血與蛛網膜下腔出血的區別
  腦出血是指非外傷性腦實質內的出血，占全部腦卒中的20%至30%，急性期病死率為30%至40%。發生的原因主要與腦血管的病變有關，也就是高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙等因素都可以導致腦出血的發生。腦出血的患者往往由于情緒激動，費勁用力時突然發病。而蛛網膜下腔出血，是腦出血的一種，特指腦底部或腦表面的病變血管破裂，直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發性蛛網膜下腔出血，約占急性腦卒中的10%，是一種常見疾病。
  語音時長 1:26”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-07-08 987次

• 腦出血與蛛網膜下腔出血有何區別
  病情分析：兩者的出血位置不同、誘發因素和治療方式都不同。腦出血是指大腦實質出血，病位在基底節，而蛛網膜下腔出血是由于動脈瘤破裂導致的，病位在蛛網膜下腔。意見建議：腦出血和蛛網膜下腔出血屬于兩種不同的疾病，在治療上也是不同的。藥物和手術治療是兩種疾病常用的綜合治療方法。在治療之前要積極地進行明確診斷，采取合適的治療方式。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-30 1003次

• 腦出血與蛛網膜下腔出血有什么區別
  病情分析：腦出血與蛛網膜下腔出血的區別，主要在于以下幾點，1.腦出血是腦實質血管破裂出血；而蛛網膜下腔出血是由于顱內血管破裂后，血液流入蛛網膜下腔。2, 腦出血多是由于高血壓造成的，而蛛網膜下腔出血多見于動脈瘤、動靜脈畸形等疾病。意見建議：腦出血與蛛網膜下腔出血都是非常嚴重的急性腦血管病，都會對患者的生命以及功能造成嚴重的影響。因此需要及時的治療。一般可采取手術治療的方式清除血腫、降低顱內壓，從而挽救患者的生命。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-30 1502次

• 腦出血蛛網膜下腔出血
  腦出血蜘蛛網膜下腔出血需要及時治療，在醫生的指導下，通過手術治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，通常是因為血管畸形、氣候變化、血壓波動的原因導致的一種現象，腦出血會導致患者出現偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺障礙等，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下，
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-11 315次

• 腦出血和蛛網膜下腔出血
  腦出血是指腦實質的出血，多數發生在內囊附近的小動脈破裂出血，原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴重者可有腦疝等。蛛網膜下腔出血是連接蛛網膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對不明顯，常見于先天性腦動脈脈瘤，在血壓增
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 125次