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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5967次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3662次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時(shí)長 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8312次

• 上消化道出血會(huì)復(fù)發(fā)么
  對于上消化道出血患者是否會(huì)復(fù)發(fā)出血的情況，那么首先要考慮患者是什么原因引起患者消化道的出血，如果患者是由于肝硬化，致使患者門靜脈高壓，引起患者胃底食管靜脈曲張，當(dāng)曲張的靜脈破裂之后引起的出血。那么這種情況如果患者沒有進(jìn)行進(jìn)一步的治療，有可能再次復(fù)發(fā)曲張血管的破裂出血。那么對于此類患者來說，建議患者在積極的予以保肝治療、抗病毒治療之后，當(dāng)患者的肝功能在a級，及時(shí)的考慮行門奇斷流手術(shù)，將患者的脾臟切除，并且將胃周的血管進(jìn)行離斷，那么門靜脈匯入血流減少之后，患者進(jìn)一步出現(xiàn)上消化道出血的機(jī)率也會(huì)大大的降低。另外，對于部分患者，如果是胃部的潰瘍性疾病，致使?jié)兓撞康难芷屏阎螅鸬南莱鲅＿@種情況建議患者在積極治療出血之后，需要服用一定量的藥物進(jìn)行潰瘍的治療，一般需要服用1-2月左右，待患者潰瘍?nèi)螅敲椿颊咴俅伟l(fā)生出血的機(jī)率也會(huì)大大的降低。
  語音時(shí)長 01:25”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 2022次

• 上消化道出血易復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：上消化道出血是不是容易復(fù)發(fā)，要看引起出血的病因是什么。如果是消化性潰瘍導(dǎo)致的出血，潰瘍也沒有系統(tǒng)治療、經(jīng)久不愈，那么再出血的風(fēng)險(xiǎn)就比較高。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，曲張的靜脈沒有進(jìn)一步治療，那么也可以再次出現(xiàn)出血。意見建議：有消化道出血病史的病人，病情好轉(zhuǎn)后飲食也需要注意以半流質(zhì)飲食或軟食為主，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃堅(jiān)硬的食物，一旦出現(xiàn)黑便或嘔吐咖啡色物質(zhì)等情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 802次

• 上消化道出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：在臨床上，上消化道出血會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所以一旦患者既往有上消化道出血的病史，平時(shí)一定要注意觀察自己的相關(guān)臨床癥狀，比如說平時(shí)要注意觀察自己是否有黑便、頭暈、乏力等癥狀。意見建議：一旦上消道出血的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，然后給予補(bǔ)液、止血、輸血等治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 1401次

• 上消化道出血進(jìn)食嗎
  上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是，上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后，進(jìn)食些溫涼清淡無刺激的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質(zhì)飲食。可以容易吸收營養(yǎng)豐富的食物。開始時(shí)要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進(jìn)行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次