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• 小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重

  患者：您好，請(qǐng)問什么是小三陽(yáng)和大三陽(yáng)？小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項(xiàng)檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是大三陽(yáng)，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是小三陽(yáng)。相比之下大三陽(yáng)患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，傳染性相對(duì)較弱，因此大三陽(yáng)比小三陽(yáng)更嚴(yán)重。患者：哦，那小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽(yáng)就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽(yáng)一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長(zhǎng)效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 4015次

• 大三陽(yáng)能根治嗎

  大三陽(yáng)不能根治。大三陽(yáng)指的是乙肝5項(xiàng)檢查的時(shí)候出現(xiàn)表面抗原、e抗原、核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性，叫做大三陽(yáng)，大三陽(yáng)的人往往HBVDNA是高的，往往會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，所以向肝硬化、肝癌的進(jìn)展比小三陽(yáng)的人要快，因此對(duì)于大三陽(yáng)來說是要治療的。但是目前還沒有根治的藥物，只能讓大三陽(yáng)病人長(zhǎng)期服用口服藥物，保持病毒不復(fù)制，從而避免將來發(fā)生肝硬化和肝癌的可能。

  

  01:04
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-25 2137次

• 大三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
  乙肝大三陽(yáng)是乙肝當(dāng)中的常見的一種類型，主要指的是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的表面抗原陽(yáng)性，e抗原陽(yáng)性以及核心抗體陽(yáng)性。一般情況下，大三陽(yáng)的病人病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強(qiáng)，可以說是乙肝當(dāng)中傳染性最強(qiáng)的一種。但是，并不能說明乙肝病情的輕和重，對(duì)于乙肝病情輕重的評(píng)估，我們需要進(jìn)一步做一下乙肝病毒定量，肝功能，肝膽系統(tǒng)的彩超，凝血功能等來全面的評(píng)估病情。尤其是肝功能的指標(biāo)可以反應(yīng)肝臟的損傷輕重，同時(shí)肝炎的輕重，也是決定需不需要進(jìn)一步治療的指征，處于活動(dòng)期的肝炎，肝臟功能異常，需要及時(shí)的進(jìn)行抗病毒、保肝等綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-07-21 13372次

• 大三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
  大三陽(yáng)的病情嚴(yán)重程度主要是取決于肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如果肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，通常病情就不嚴(yán)重。這個(gè)時(shí)候也暫時(shí)不需要進(jìn)行治療，充分的休息，定期的復(fù)查就可以。如果大三陽(yáng)的人群出現(xiàn)了肝臟功能明顯的不正常或者甚至已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化，這個(gè)時(shí)候病情就比較嚴(yán)重。病情的嚴(yán)重程度，主要是取決于肝臟轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，白蛋白，還有肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)等指標(biāo)，要進(jìn)行綜合的分析。針對(duì)大三陽(yáng)的病毒攜帶者，如果出現(xiàn)了明顯的肝臟功能不正常，有抗病毒治療指征，一定要進(jìn)行積極的抗病毒等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-11 5671次

• 有大三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
  病情分析：有大三陽(yáng)并不能說明病情嚴(yán)重，這是較為常見的一種肝炎。大三陽(yáng)患者如果沒有發(fā)病，只需要定期的監(jiān)測(cè)肝功能，乙肝病毒定量情況即可，如果出現(xiàn)肝功能異常可以服用保肝藥物進(jìn)行治療。意見建議：大多數(shù)患者給予有效的抗病毒治療，病情都可以得到控制，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋，拉米夫定等藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-22 1501次

• 病毒大三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
  病情分析：大三陽(yáng)是乙肝病毒感染以后的一種常見類型，病情輕重不同，可以表現(xiàn)為多種不同的形式。大三陽(yáng)可以是乙肝病毒攜帶者，肝臟沒有炎癥損傷，轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)正常，這種情況病情比較輕。但是大三陽(yáng)可以是活動(dòng)性的乙肝，也可以是重型肝炎，尤其是重型肝炎、肝衰竭，肝臟損傷非常的嚴(yán)重，需要及時(shí)的治療。意見建議：對(duì)于乙肝大三陽(yáng)，要了解病情的輕重，需要完善其他的檢查，包括肝功能等，了解具體的病情輕重，指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。同時(shí)應(yīng)該注意休息，科學(xué)合理的膳食，保持良好的心態(tài)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-31 1201次

• 乙肝大三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
  乙肝大三陽(yáng)是否嚴(yán)重還要結(jié)合肝功能進(jìn)行判斷。乙肝大三陽(yáng)只能證明患者感染了乙肝病毒，并不能說明病情是否嚴(yán)重，還需要結(jié)合肝功能檢查，例如轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，凝血項(xiàng)是否正常，通過肝臟彩超查看是否有實(shí)質(zhì)性病變，來判斷嚴(yán)重性。部分乙肝大三陽(yáng)患者只是乙肝病毒攜帶者，沒有任何發(fā)病的表現(xiàn)，是一個(gè)健康人。患者在檢查出乙肝大
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)還會(huì)轉(zhuǎn)大三陽(yáng)嗎
  大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)一般還會(huì)轉(zhuǎn)大三陽(yáng)。患者不能片面的認(rèn)為大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)病情一定會(huì)有好轉(zhuǎn)，當(dāng)大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變成小三陽(yáng)時(shí)病情是否有好轉(zhuǎn)的情況還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步的檢查，比如肝功能、B超、乙肝病毒DNA綜合判斷，如果肝功能正常、B超結(jié)果無明顯改變、乙肝病毒DNA為陰性，就說明病情有好轉(zhuǎn)，但是如果乙肝病毒DNA
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-04-26 566次