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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7288次

• 鹽酸美西律片的用藥注意事項(xiàng)

  長(zhǎng)期服用抗心律失常藥，均有不同程度的副作用，嚴(yán)重的可引起室性心律失常，或者是心臟傳導(dǎo)阻滯而致命，因此，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，注意不良反應(yīng)，以便隨時(shí)應(yīng)急處理。服用鹽酸美西律片，約二十到百分之三十的患者會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，胃腸道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐等，也有肝功能異常的報(bào)道，包括谷草轉(zhuǎn)氨酶的增高。在低血壓和嚴(yán)重充血性心力衰竭病人中慎用鹽酸美西律片。服用鹽酸美西律片，可能會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常，所以肝功能異常者慎用本品。患者用藥期間應(yīng)該注意隨時(shí)檢查血壓、心電圖、血藥濃度。另外，心律失常的病人生活要規(guī)律要保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，根據(jù)自身的情況選擇合適的體育鍛煉，飲食以易消化、清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、少食多餐、低鹽、低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱合適，定時(shí)定量為原則。心律失常患者禁忌濃茶、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過咸、過甜、過黏的食品，少食細(xì)糧，少食松花蛋、動(dòng)物內(nèi)臟。對(duì)于兼有水腫者，應(yīng)該限制飲水。患者除日常口服藥以外，還應(yīng)備有醫(yī)生開具的應(yīng)急藥品。

  

  02:32
  丁祎 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-28 3540次

• 電復(fù)律電極板的放置及除顫方式
  電極板放置的部位有兩種。一是前側(cè)位，即一個(gè)電極板放在心尖部，另一個(gè)放在胸骨右緣第2~3肋間，該部位操作方便多用于急診。二是前后位，即一個(gè)電極板，放在患者背部左肩胛下區(qū)，另一個(gè)放在胸骨左緣第3~4肋間。同步方式的選擇，同步除顫以及非同步除顫。同步除顫的適應(yīng)證為房顫，房撲，室上速以及血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室速等。非同步除顫的適應(yīng)癥為室顫，室撲，當(dāng)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速也可以采用非同步除顫，避免因?yàn)橥嚼щy而耽誤除顫。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 16198次

• 電除顫與電復(fù)律的機(jī)制
  電除顫和電復(fù)律的機(jī)制是將一定強(qiáng)度的電流通過心臟，使全部或大部分心肌在瞬間出擊，然后心臟自律性最高的起搏點(diǎn)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，通常是竇房結(jié)，心室顫動(dòng)時(shí)，已無心動(dòng)周期，可在任何時(shí)間放電。電復(fù)律不同于任何異位快速心律，只要有心動(dòng)周期，心電圖上就有R波，放電時(shí)需要和心電圖R波同步，以避開心室易損期，如果電復(fù)律是在心室的易損期放電，可能導(dǎo)致心室顫動(dòng)，心室易損期位于T波丁峰前二十到三十毫秒，約相當(dāng)于心室的相對(duì)不應(yīng)期。?
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-08 3970次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2903次

• 心律失常可以電除顫嗎
  病情分析：有一些心律失常需要進(jìn)行電除顫。比如惡性心律失常需要電除顫，惡性心律失常包括心室顫動(dòng)和室性心動(dòng)過速。通過電除顫，可以轉(zhuǎn)成正常的心率。一旦患者出現(xiàn)惡性心律失常，會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，如果治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者死亡。意見建議：惡性心律失常多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者，這些患者需要及時(shí)到心血管內(nèi)科治療。平時(shí)要注意不能吸煙，不能喝酒，保持心情平靜。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-20 801次

• 電復(fù)律與電除顫的區(qū)別
  電復(fù)律和電除顫，兩者雖都是通過電流刺激心臟以恢復(fù)正常心律的方法，但在醫(yī)學(xué)應(yīng)用上存在顯著差異。首先，它們的治療適應(yīng)證不同。電復(fù)律主要用于治療快速性心律失常，如房顫、心房撲動(dòng)等，通過同步放電，幫助心臟恢復(fù)正常的竇性節(jié)律。而電除顫則專用于治療心室
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-08-14 0次

• 電復(fù)律與電除顫的區(qū)別
  電復(fù)律和電除顫的主要區(qū)別體現(xiàn)在適應(yīng)癥不同，放電模式不同，應(yīng)用時(shí)患者狀態(tài)不同，所需能量不同等這幾方面。1、適應(yīng)癥不同：電復(fù)律適用于房顫或其他不太嚴(yán)重的快速性心律失常；電除顫適用于室顫室撲，還有難以識(shí)別R波的快速型室性心律失常。2、放電模式不同：電復(fù)律一般使用的是同步模式；而電除顫一般使用的是非同步模式
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-22 21721次