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• 手指類風濕關節炎如何治療

  手指類風濕關節炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風濕關節炎。類風濕關節炎，可能最常累及的就是手部的小關節，就是近端的指關節，包括有手的指間關節，掌指關節，然后還包括腕關節，這是最常受累的。類風濕關節炎的關節的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關節炎急性發作期的時候，如果有關節的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統的DMARDs，就傳統的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風痛寧，就青風藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯用的幾率會更高一些。所以類風濕關節炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯用一些藥物治療以外，關鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

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  熊麗桂 副主任醫師湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）

  2018-12-12 10791次

• 類風濕關節炎飲食

  類風濕關節炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節炎，是個免疫系統的疾病，所以一定要保證營養，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養豐富就可以了。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 6138次

• 類風濕關節炎如何能治愈？
  類風濕關節炎目前不能治愈，由于類風濕關節炎的確切發病機制和發病機理不明確，所以現在還沒有研究出根治類風濕關節炎的辦法。但是現在有很多藥物可以治療類風濕關節炎，雖然不能完全根治，但可以做到病情完全緩解或者低疾病活動度，使患者不被關節炎、關節痛困擾，能夠讓患者恢復正常的生活以及工作。類風濕關節炎首選治療藥物為非甾體類抗炎藥以及口服抗風濕改變病情藥物。如果對這類藥物治療效果不好，可以考慮應用生物制劑，比如抗腫瘤因子拮抗劑以及白介素1拮抗劑等等。類風濕關節炎一旦明確診斷，要及早規范應用藥物治療，這樣能最大改善預后。類風濕關節炎的致殘率比較高，多數是因為患者沒有規律治療導致。
  語音時長 01:19”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-15 2363次

• 類風濕關節炎治療
  針對類風濕性的關節炎，在臨床上治療的時候，主要有以下幾類措施：第一，一般的處理，在關節炎的急性期要嚴格執行關節的制動、休息。在關節炎的緩解期要做力所能及的功能鍛煉，比如平路慢走。第二，保守治療的方式，針對輕到中度的類風濕性關節炎，采取非甾體的藥物還有抗風濕類的藥物來進行初步的治療。非甾體的藥物主要有尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉，可以起到消炎止痛的作用。抗風濕類的藥物主要有甲氨蝶呤、硫氮磺吡啶、白芍總苷，可能在短期內效果不是特別顯著，但是針對類風濕性關節炎的治療是必不可少的一步，要盡早的應用。除了藥物，在臨床上還可以輔助針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗一系列的理療方式。第三，針對關節內部破壞比較嚴重，甚至產生關節畸形，就要采取手術干預的方式。手術的方式主要有關節內部的清理或者是關節的置換。
  語音時長 1:59”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-06 4900次

• 風濕類風濕關節炎如何治療
  病情分析：風濕性關節炎的治療要首選有效的抗生素，比如青霉素，還可以選擇頭孢類抗生素或者紅霉素等。另外也可以應用阿司匹林或者聯合糖皮質激素治療，出現舞蹈病時，則需要應用鎮靜藥物控制其發作。類風濕關節炎的治療主要是應用美洛昔康，塞來昔布等，聯合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹等治療，還可以應用生物制劑治療。意見建議：患者一定要堅持正規有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復查相關的指標，千萬不要擅自減量或者停藥，也要注意藥物的不良反應。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-25 1103次

• 類風濕關節炎如何治療
  病情分析：風濕病是一組侵犯關節，骨骼，肌肉，血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病。意見建議：類風濕性關節炎需要及時治療，應用抗風濕藥物和免疫抑制劑，只要積極用藥治療，才能會起到一定的效果，避免畸形和殘疾的出現，您在秋冬季節要防止受風寒侵襲，注意保暖，治療風濕性關節炎需要較長時間，治療期間，要和大夫好好的配合治療，這樣才能取得良好的效果。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-04 1802次

• 類風濕關節炎如何確診
  類風濕關節炎可以通過到醫院做影像學、血常規及尿常規等方面的檢查來確診。確認存在該疾病之后，可以在醫生指導下使用抗炎類藥物做對應治療。在治療期間在飲食上，對于牛奶，羊奶和奶制品的食物要少吃。同時要保持居住環境的空氣處于通風的狀態；被褥要保持干
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 類風濕關節炎如何確診
  類風濕關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病。通常可出現晨僵，手足腕踝顳頜關節等關節炎，關節畸形等癥狀。因此在臨床上可以進行血常規檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關節穿刺、關節鏡檢查等，其中可依據臨床表現及影像學、實驗室檢查有助診斷
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-10-22 1760次