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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的麻醉如何選擇

  腰椎管狹窄癥的話，因為它是一種長期的滯壓，神經(jīng)是有耐受的，同時因為都是相對年紀(jì)比較大的患者，所以在我們科做微創(chuàng)治療全部都是局麻，局麻有幾個好處，第一、它不需要全麻，血壓不會忽高忽低，對于老年人來說，局麻狀態(tài)下他會非常安全的，他隨時可以下地，隨時可以下床，隨時可以告訴你他的不適，所以說這一點(diǎn)的話，應(yīng)該是說老年人治療的福音，第二的話我們通過局麻，可以跟患者有一個良好的溝通，你比如我碰到了神經(jīng)，在神經(jīng)這操作，老人會告訴我，我現(xiàn)在疼了，你這個作為一個重要結(jié)構(gòu)，我操作就要小心一點(diǎn)了，同時在放大的影像下的話就會保護(hù)神經(jīng)，局麻的話會有一個良好的互動。

  

  01:32
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 4237次

• 做雙眼皮的手術(shù)方式有哪些該如何選擇

  雙眼皮手術(shù)是1896年最早出現(xiàn)的，當(dāng)時是縫線的方法，后來慢慢地發(fā)展出切開的方法。縫線的方法也有串珠的、壓線的方法，還有局部的凝固固定的方法，這些方法是非常多的。但是經(jīng)過這么多年的實踐下來，有兩種方法是比較可靠的，一種就是縫線法，另一種是切開法。縫線法又可以分為單點(diǎn)的縫線法，就是點(diǎn)狀的縫線法，和連續(xù)的縫線法；切開法有全切開和部分切開法。我覺得方法的選擇主要是手術(shù)醫(yī)生的事情，所以一定要跟手術(shù)醫(yī)生做一個深入的溝通，把你希望的目標(biāo)告訴手術(shù)醫(yī)生，讓他來幫你選擇好的手術(shù)方法。因為很多患者會說我不敢做全切，我覺得微創(chuàng)的方法更適合我，但實質(zhì)上來講我們做雙眼皮并不是選擇一種手術(shù)方法，而是希望雙眼皮手術(shù)做完了以后，能達(dá)到一個眼睛的美觀效果。這個眼睛的美觀效果，擴(kuò)大以后又能提升，整個面部的顏值，這是我們的目的。所以我們只要提出我們的目標(biāo)，讓手術(shù)醫(yī)生幫你選擇就好了。

  

  01:56
  王永前 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2018-06-19 5049次

• 腰椎管狹窄的患者該如何進(jìn)行鍛煉
  對于腰椎管狹窄的患者，進(jìn)行鍛煉的方法主要是行腰背部肌肉力量的鍛煉，腰背部肌肉力量增強(qiáng)了以后，就能夠穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)和避免腰部椎體過度的受力，從而就能夠緩解腰椎管狹窄的癥狀和延緩腰椎管狹窄發(fā)展。所以腰椎管狹窄的患者平時有時間可以多行游泳的運(yùn)動，來加強(qiáng)全身肌肉的力量，在臥床期間，可以行后弓腰五點(diǎn)或者是四點(diǎn)支撐的鍛煉，以及行平板支撐鍛煉，來加強(qiáng)腰背部肌肉的力量。在下地活動時可以行到走以及吊單杠運(yùn)動，來加強(qiáng)腰背部肌肉的力量，從而緩解腰椎管狹窄的癥狀和延緩腰椎管狹窄情況的加重。
  語音時長 01:19”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-14 2218次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)方式有哪些
  腰椎管狹窄它的治療方法主要是根據(jù)患者腰椎管狹窄的部位是否出現(xiàn)了多節(jié)的椎管狹窄，同時還要根據(jù)患者腰椎是否出現(xiàn)了不穩(wěn)定采取一些手術(shù)方法。比如患者可以進(jìn)行單椎板減壓或者是全椎板減壓，同時患者可能還要進(jìn)行釘棒系統(tǒng)固定或者是椎間融合。比如患者是單側(cè)的椎管狹窄，一般可以進(jìn)行單側(cè)的椎管減壓。如果是出現(xiàn)了兩側(cè)同時椎管狹窄，一般患者要進(jìn)行全椎板減壓。如果是患者出現(xiàn)了脊柱不穩(wěn)定，除了要進(jìn)行全椎管減壓，同時患者要進(jìn)行椎間融合，同時使用釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定才能讓患者的腰椎達(dá)到穩(wěn)定。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-05 1333次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)方式有哪些該如何進(jìn)行選擇
  病情分析：腰椎管狹窄的手術(shù)，主要的手術(shù)方式有以下幾種：第一，椎管徹底減壓、松解神經(jīng)，不進(jìn)行內(nèi)固定治療。第二，在椎管徹底減壓神經(jīng)松解后，進(jìn)行植骨融合，可選擇椎體間植骨、椎板植骨等。第三，在上述減壓、融合的基礎(chǔ)上，進(jìn)行椎弓根釘?shù)膬?nèi)固定。一般根據(jù)椎管的狹窄程度、手術(shù)對脊柱穩(wěn)定性的影響大小等進(jìn)行選擇。如果關(guān)節(jié)突完全切除，術(shù)后脊柱極端不穩(wěn)定，通常選擇進(jìn)行內(nèi)固定治療。意見建議：建議輕度腰椎管狹窄患者，可以采取保守治療，比如口服或靜脈使用活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物可以改善癥狀。癥狀嚴(yán)重的需要考慮手術(shù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-05 801次

• 腰椎管狹窄的患者該如何進(jìn)行鍛煉
  病情分析：腰椎管狹窄的患者，應(yīng)該增加腰背部的肌肉的力量和彈性才可以，這樣才可以有效的預(yù)防復(fù)發(fā)，比如可以做像雙橋、小燕飛、游泳這樣的一些動作和運(yùn)運(yùn)動。意見建議：當(dāng)然，腰椎管狹窄的患者一旦出現(xiàn)癥狀的時候，還是要系統(tǒng)性的治療，比如做針灸、理療、按摩的方式緩解癥狀，或者是通過介入手術(shù)幫助改善癥狀。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-21 802次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)方式有哪些該如何進(jìn)行選擇
  腰椎管狹窄的手術(shù)方式一般有微創(chuàng)和傳統(tǒng)開刀兩種，其中微創(chuàng)包括全椎板切除、半椎板切除等。如果病情不是很嚴(yán)重的可以選擇微創(chuàng)，微創(chuàng)造成的傷口較小；但如果病情比較嚴(yán)重的則采用開刀來做治療。術(shù)后要注意飲食，暫時不要吃太多生硬類的食物，以免會出現(xiàn)便秘。術(shù)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 腰椎管狹窄的患者該如何進(jìn)行鍛煉
  腰椎管狹窄的患者應(yīng)該做些腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法等鍛煉來進(jìn)行幫助疾病治療。具體的鍛煉方案也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情及體質(zhì)等方面給予合適的鍛煉方案的。在鍛煉期間要注意時間的控制，時間不宜過久。鍛煉的時候如果身體出現(xiàn)不適建議要先暫停鍛煉，稍作休息。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次