肛裂的手術(shù)指征主要有兩個:
第一,急性肛裂,但是肛裂創(chuàng)面損傷比較深,已經(jīng)到達括約肌層面,而且出現(xiàn)括約肌的部分損傷,單純內(nèi)科保守治療可能無法徹底愈合。
第二,陳舊性肛裂,因為肛裂的創(chuàng)面有瘢痕組織增生,內(nèi)科保守治療作用不大。
其實肛裂的手術(shù)方式在臨床上主要有兩種,肛裂切除術(shù)以及部分括約肌離斷術(shù)。肛裂切除術(shù)即使切除全部增生變硬的肛裂創(chuàng)面,包括前哨痔,包括肛乳頭,當然還包括深部不健康的組織,直至暴露肛管括約肌,它的優(yōu)點就是切除比較徹底,缺點愈合比較慢。對于肛管內(nèi)括約肌部分離斷術(shù),一般是在括約肌間進口,切斷部分括約肌,緩解因為括約肌痙攣而引起的疼痛,讓肛裂創(chuàng)面自己慢慢愈合。