動靜脈內瘺是指尿毒癥患者行血液透析治療時使用的血管通路。慢性腎臟病的患者進入終末期后，需要行血液透析治療來維持生命。為了滿足血液透析過程中所需要的高血流速及高血流量，同時為了減少患者長期置管所帶來的不良并發癥的產生，會建立自身動靜脈內瘺來作為血液透析的通路。
具體的方式是將患者左前臂的橈動脈及頭靜脈進行吻合，吻合方式有端側吻合和端端吻合兩種方式，待數月后內瘺成熟，對體表的頭靜脈進行穿刺，即可行血液透析治療。
什么是動靜脈瘺
徐璐主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎內科
2019-12-24 5355次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
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成偉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2021-11-05 6660次
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先天性動靜脈瘺可以治愈嗎先天性動靜脈瘺是可以治愈的，雖然先天性動靜脈瘺是一種先天性的疾病，但是其就像其他的先天性疾病一樣，比如先天性心臟病、先天性的多指等，是可以被治愈的。治療方法因部位而異、因人而異，有些比較表淺的先天性動靜脈瘺，可以通過外科手術的方法解決。有些先天性動靜脈瘺比較深，手術很難達到這個位置，可以用腔內介入的辦法來進行治療。腔內介入的辦法就是通過股動脈的穿刺，在發生先天性動靜脈瘺位置上進行造影，可以明確動靜脈瘺的位置以及瘤巢的大小，動脈和靜脈溝通的數目。同時可以進行栓塞的治療，就是把動脈和靜脈之間的溝通全部阻斷來治愈先天性動靜脈瘺。
01:31
成偉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2021-10-25 2175次
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什么是腎動靜脈瘺腎動靜脈瘺比較少見，以嚴重的血尿為主要表現，確切病因尚不清楚，一般可分為先天性，獲得性和特發性三類。獲得性腎動靜脈瘺占70%到75%，多由創傷、腫瘤、炎癥或醫源性因素導致，腎動脈造影表現為單支擴張迂曲的動脈與靜脈直接相通，稱為動脈瘤型腎動靜脈瘺。先天性腎動靜脈瘺占14%到27%，表現為腎盂區的動靜脈瘺腎動脈造影表現為多支迂曲的動靜脈瘺，稱為曲張性肺動靜脈瘺，按其發生的部位可分為腎內型和腎外型兩類，如果發生于腎血管的主干或第一第二級分支，則心臟的回流血量明顯增加、心輸出量增加、心臟負荷加重、心力衰竭發生較快，患腎功能損害嚴重，病程短，死亡率高。若腎動靜脈瘺發生于三級以下血管，則動靜脈回流的血量較少，同時動靜脈瘺遠端腎實質供血不足，致使腎素、血管緊張素、醛固酮體系活性增強而造成血壓升高。語音時長 1:43”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-24 4035次
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什么是動靜脈內瘺動脈和靜脈之間的通道被稱為動靜脈內瘺。動靜脈內瘺手術是將自己的動脈和鄰近的淺表靜脈在皮下切開縫合到一起，使動脈血可以直接流入靜脈。手術切口一般1-2cm，可選擇的位置有很多種，如鼻煙壺、前臂、肘關節附近和上臂等等，但傳統的位置是在腕部將橈動脈與頭靜脈吻合。動靜脈內瘺一般不能術后立即使用，需等待4-6周后，等待時間的選擇，根據自身血管條件不同時間可適度縮短或拉長，這時淺表的靜脈在動脈血的沖擊下擴張增粗、靜脈壁增厚。行血液透析時透析穿刺針兩頭都要扎在已增粗動脈化的靜脈上，而非直接扎在內瘺上。本手術多選擇局部麻醉，一些發達國家選擇臂叢麻醉。語音時長 01:28”
郭紅枝
副主任醫師長治市婦幼保健院
2018-09-14 30146次
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如何確診動靜脈瘺病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-10 2301次
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冠狀動靜脈瘺怎么回事冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數瘺進入右心系統常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發育異常所致形成的先天性心臟畸形。
韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-14 2101次
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冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺區別冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺的區別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動靜脈瘺主要會導致患者出現心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動靜脈瘺會導致患者出現全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動靜脈瘺一般需要通過冠狀動脈瘺結扎術等手術方式進行治療，而肺動靜脈瘺一般需要通過肺
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 64次
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腎動靜脈瘺是什么?腎動靜脈瘺分為兩種，即先天性和后天性。前者是腎動靜脈瘺之間形成細小的蔓狀交通支，多見于腎實質內。后者常因創傷，如槍彈傷、刺傷、經皮穿刺腎活檢術、惡性腫瘤、炎癥、動脈硬化、腎動脈瘤破入靜脈或腎切除時腎蒂大塊結扎所引起的一系列的典型表現。可以表現為血尿、膿血尿、蛋白尿和高血壓，以及上腹部或腎區血管雜音，
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 313次
