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• 肺癌治療中出現(xiàn)耐藥后要如何應(yīng)對

  在肺癌的治療過程中，耐藥性的出現(xiàn)是一個常見的挑戰(zhàn)。目前來說耐藥治療已經(jīng)有很多種解決辦法了，關(guān)鍵是如何找到合適的治療方案。首先，在患者發(fā)生耐藥以后，找到病灶區(qū)進(jìn)行二次活檢以及MET基因檢測。當(dāng)患者涉及到MET基因異常時，耐藥性的處理變得尤為復(fù)雜。MET基因異常包括MET14外顯子跳躍突變、MET擴(kuò)增、MET點(diǎn)突變（主要是激酶區(qū)突變）、MET融合及MET蛋白過表達(dá)等多種形式。在明確耐藥的具體原因后，會根據(jù)耐藥機(jī)制的不同，采取不同的應(yīng)對策略。當(dāng)MET非依賴性耐藥機(jī)制或更換MET抑制劑后效果欠佳時，如果局部或寡部位進(jìn)展，也可以考慮聯(lián)合局部治療。對于無法明確耐藥機(jī)制或雖可明確但無對應(yīng)靶向治療方案的患者，如出現(xiàn)明顯癥狀或廣泛的疾病進(jìn)展，則應(yīng)考慮含鉑雙藥化療、免疫治療、抗血管治療或聯(lián)合治療。對于非MET依賴型耐藥機(jī)制，聯(lián)合應(yīng)用MET-TKIs與靶向其他靶點(diǎn)的藥物可能是一個有效的策略。例如，當(dāng)下游RAS/MAPK通路激活時，聯(lián)合MEK抑制劑可以抑制攜帶MET14外顯子跳躍突變-KRASG12D共突變細(xì)胞的生長。對于下游PI3K/AKT通路的激活，聯(lián)合PI3K抑制劑則可能有效。此外，旁路途徑的激活，如EGFR擴(kuò)增、HER2擴(kuò)增、BRAF擴(kuò)增，同樣可以通過靶向聯(lián)合治療來克服。目前針對MET異常的第三代抑制劑已進(jìn)入臨床，建議耐藥患者優(yōu)先通過NGS進(jìn)行多基因檢測，結(jié)合組織與血液樣本提高檢出率。隨著檢測技術(shù)迭代和新藥上市，MET異常肺癌正在向慢性病管理模式邁進(jìn)。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:55
  田鑫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-13 104480次

• 出現(xiàn)腎虧如何調(diào)理

  腎虧就是人們常說的腎虛，多與先天不足、精神因素、房事過度、工作勞累、久病體衰等有關(guān)，可發(fā)生于不同年齡段的人群。腎為先天之本，氣血生化之源，長期腎虛會出現(xiàn)容顏早衰、健忘、腰膝酸軟、乏力、性功能降低、情緒不佳等癥狀，可以服用補(bǔ)腎的藥物、改變生活習(xí)慣、調(diào)整飲食調(diào)理等方法進(jìn)行調(diào)理。腎虧可發(fā)生于不同年齡人群，簡單來說可以分為腎陽虛和腎陰虛。腎陽虛的患者可以服用腎寶片等溫補(bǔ)腎陽的藥物，具有溫陽補(bǔ)腎，調(diào)和陰陽，扶正固本的功效，從補(bǔ)、調(diào)、固三個方面解決多種原因所致的腎陽透支問題，腎陰虛的患者可以服用六味地黃丸進(jìn)行調(diào)理，服用藥物的同時還應(yīng)注意生活起居，適當(dāng)吃一些溫補(bǔ)腎的食物，比如：核桃、黑木耳等，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，不要熬夜，同時減少同房的次數(shù)，注意節(jié)欲。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:37
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-05-14 9474次

• 如何運(yùn)用中藥調(diào)理肺癌化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)
  通過辨證論治的方法來應(yīng)用一些中藥，從而來改善患者在化療期間出現(xiàn)的一些相關(guān)副作用。例如患者在化療期間表現(xiàn)出明顯的納差，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹等相關(guān)癥狀，中醫(yī)辨證屬于脾胃不和的話，則需要給予一些健脾和胃，降逆止嘔的中藥來應(yīng)用，經(jīng)常使用的像旋覆代赭湯或者橘皮竹茹湯來加減應(yīng)用。而有些患者表現(xiàn)為明顯的乏力或者骨髓抑制，同時出現(xiàn)像頭暈氣短，虛汗等相關(guān)表現(xiàn)，而中醫(yī)辨證為氣血虧虛證型的話，則需要給予像八珍湯或者當(dāng)歸補(bǔ)血湯等一些補(bǔ)氣養(yǎng)血的方劑來應(yīng)用，從而來改善患者相關(guān)不適癥狀等等。
  語音時長 01:13”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-25 1458次

• 肺癌放療后如何運(yùn)用中藥調(diào)理
  肺癌患者經(jīng)過放療以后，如果應(yīng)用中藥來調(diào)理的話，要結(jié)合患者的相關(guān)癥狀，體征，舌苔，脈象等辨證的來處方用藥。例如有些患者可能在放療以后，表現(xiàn)出肺脾氣虛的相關(guān)癥候來，那么此時可能需要給予一些健脾補(bǔ)肺，益氣化痰的中藥來應(yīng)用，也可以辨證的來應(yīng)用一些相關(guān)的穴位進(jìn)行針刺或者艾灸的治療等。而如果有些患者表現(xiàn)出像咳嗽痰多等相關(guān)癥狀，而中醫(yī)辨證屬于痰濕瘀阻的話，則需要給予一些化痰，祛濕化瘀散結(jié)的中藥來應(yīng)用。而中藥湯劑當(dāng)中最多用的像二陳湯或者三仁湯等來加減應(yīng)用，從而來改善患者的一些相關(guān)癥狀，提高患者的生活質(zhì)量等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-19 2066次

• 如何運(yùn)用中藥調(diào)理肺癌放療中出現(xiàn)的惡心嘔吐
  病情分析：根據(jù)患者的體質(zhì)配一些健脾胃、止嘔吐的湯藥。如果病人喝不下也可以給予中藥灌腸，讓藥湯從腸黏膜吸收也能達(dá)到一個治療的目的。還可以進(jìn)行穴位貼敷，進(jìn)一步緩解對消化道的刺激。意見建議：建議為了提高放療時的毒副作用，患者在放療時配以金銀花、甘草、紅花、丹參、川芎、沙參、赤芍等中藥進(jìn)行治療，會顯著改善一些不良癥狀。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六七醫(yī)院

  2020-02-25 901次

• 如何運(yùn)用中藥調(diào)理肺癌化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)
  病情分析：中醫(yī)采用的治療方法有：一用健脾和胃的方法來減輕病人胃腸道反應(yīng)；二用通腑、理氣的方法，減輕化療中出現(xiàn)的便秘；三通過一些益氣、養(yǎng)血的方法減輕病人的骨髓抑制；四用滋補(bǔ)肝腎的方法減輕疼痛的不良反應(yīng)。意見建議：建議患上肺癌后病人要盡快采用中醫(yī)藥進(jìn)行辨證治療，而且要在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下用藥，確保治療效果，改善病人預(yù)后。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六七醫(yī)院

  2020-02-26 902次

• 放療中出現(xiàn)白細(xì)胞降低怎么辦
  放療出現(xiàn)白細(xì)胞降低是由于放療所導(dǎo)致的骨髓抑制，通常出現(xiàn)白細(xì)胞降低的同時，也會伴有紅細(xì)胞的減少以及血小板的減少。放療中如果出現(xiàn)白細(xì)胞降低首先要看白細(xì)胞降低的程度如何，如果白細(xì)胞降低的程度比較輕，可按計劃繼續(xù)進(jìn)行放療，密切監(jiān)測血常規(guī)。如果白細(xì)胞降低的程度比較重，速度比較快，就需要暫時停止放療，同時應(yīng)用升
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 316次

• 肺癌患者吃飯惡心嘔吐
  肺癌患者吃飯惡心嘔吐可能是發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，建議查明原因及時治療。1、肝轉(zhuǎn)移：往往會伴有肝功能的異常，而表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶增高和不同程度的黃疸現(xiàn)象。這個時候患者會出現(xiàn)一吃飯惡心嘔吐、厭油膩、食欲不振、消瘦等表現(xiàn)。肺癌患者肝轉(zhuǎn)移的治療包括化療，靶向治療，免疫治療等。2、腦轉(zhuǎn)移：患者可以出現(xiàn)頭暈、
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-07-19 869次