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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11305次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進(jìn)行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機(jī)制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因?yàn)橛猩磻?yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運(yùn)用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進(jìn)行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 13966次

• 腦梗塞面積大昏迷
  腦梗塞是一種神經(jīng)系統(tǒng)信息，臨床表現(xiàn)可以為肢體的運(yùn)動或者是感覺的障礙，程度再嚴(yán)重一點(diǎn)可以出現(xiàn)昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果可以會導(dǎo)致患者的死亡。預(yù)后主要適合患者的年齡，基礎(chǔ)狀態(tài)，梗死的部位，梗死面積的大小，以及救治的具體的情況，有密切的聯(lián)系，但是該類疾病的患者以后普遍是非常差的。主要的原因是由于腦細(xì)胞是一種不可再生的細(xì)胞，腦梗塞會造成腦細(xì)胞的死亡，死亡的腦細(xì)胞是不能夠再生的，因此大腦發(fā)揮的功能，僅僅是依靠這些殘留的，沒有死亡的腦細(xì)胞。能夠發(fā)揮多大的功能和這些殘留的腦細(xì)胞的數(shù)量，以及質(zhì)量是有密切的聯(lián)系的，大面積腦梗死，出現(xiàn)昏迷，說明已經(jīng)到了疾病的非常嚴(yán)重的這種程度，隨著病程的進(jìn)展，醒來的可能性會越來越小，隨著病的發(fā)展，各種并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，會導(dǎo)致疾病的一個加重，甚至?xí)?dǎo)致患者的死亡。
  語音時長 1:32”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-21 1673次

• 中風(fēng)腦梗塞面積大
  在臨床上，如果一個患者患上了大面積腦梗塞，像這種情況是比較危重的，因?yàn)榇竺娣e腦梗塞，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷，腦疝形成，導(dǎo)致呼吸心跳驟停，危及到生命。所以，一個患者如果患上了大面積腦梗，要盡快到醫(yī)院去救治，如果在4.5小時之內(nèi)，病灶沒有顯示出來，可以選擇阿替普酶溶栓治療，但是大面積腦梗，溶栓出現(xiàn)的風(fēng)險會高一些。如果害怕溶栓治療，那么可以行介入取栓治療，但是如果患者大面積腦梗，發(fā)病時間已經(jīng)超過了六個小時，那么是需要進(jìn)一步做CTP等相關(guān)檢查，看一看是否能夠進(jìn)行血管內(nèi)治療。
  語音時長 01:16”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-03-21 2029次

• 急性腦梗塞怎么處理
  病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者采取靜脈溶栓；發(fā)病4.5—6小時的患者采取血管內(nèi)治療；發(fā)病6小時以上的患者選擇抗血小板、抗動脈斑塊、神經(jīng)保護(hù)以及康復(fù)治療。意見建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，嚴(yán)重的患者需收治于神經(jīng)重癥病房。應(yīng)根據(jù)患者的NIHSS評分、血管評估情況選擇合理的治療方案。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 大面積腦梗塞開顱后保命機(jī)率大嗎
  如果是大面積的腦梗死，在考慮內(nèi)科治療難以控制腦水腫的情況下，應(yīng)該爭取盡早的手術(shù)去骨瓣減壓。如果手術(shù)時間延遲了，那么腦組織壓迫壞死的情況就會嚴(yán)重，就會減弱手術(shù)治療的效果。通常情況下手術(shù)是可以保命的，但是術(shù)后的護(hù)理，防止并發(fā)癥也極其關(guān)鍵，治療是一個整體的過程。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-07 2002次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 大面積腦梗塞怎么辦
  大面積腦梗塞是腦的供血動脈的主干閉塞以后出現(xiàn)的腦動脈障礙，由于受累面積比較大，神經(jīng)系統(tǒng)功能受損嚴(yán)重，病情比較重，病人一般都會出現(xiàn)神志不清的情況。急性期治療最主要的就是控制顱內(nèi)壓、減輕腦水腫、減少腦疝的形成，方法有藥物治療如甘露醇、速尿、白蛋白等，可以交替使用，必要的時候可以考慮外科手術(shù)去骨瓣減壓，這
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 152次