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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23503次

• 什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是青年人發(fā)病比較多見(jiàn)，它是由于血管發(fā)育的畸形，動(dòng)靜脈發(fā)育的畸形有微小的動(dòng)脈瘤。平時(shí)可能有頭疼、頭暈等癥狀，在情緒大起大落、疲勞過(guò)度，血壓突然升高的時(shí)候，微小的動(dòng)脈瘤有可能破裂出血。血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了臨床上一系列的神經(jīng)、腦膜刺激征，產(chǎn)生一系列的癥狀和體征，這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。

  

  01:05
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 33256次

• 什么是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血分為外傷性和自發(fā)性兩種情況，而自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)都是腦部的一些底面或者是腦膜的上層表面的一些血管病變?cè)斐傻模@些血管病變有一些先天性的動(dòng)脈瘤，腦血管的畸形，高血壓的一些動(dòng)脈狀硬化所導(dǎo)致的一些微小動(dòng)脈瘤等情況是比較常見(jiàn)的。這些血管病變出現(xiàn)破裂的話，血液就會(huì)流入到蛛網(wǎng)膜下腔，基本上占急性的腦卒中的10%左右。而繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，多為一種腦內(nèi)的血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的情況，可能有一些自發(fā)性腦出血之后的，而且有的可能會(huì)有一些血腫的問(wèn)題，導(dǎo)致的血液血管穿破腦組織而導(dǎo)致出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的問(wèn)題。需要注意的是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)的病因，如果有一些高血壓，血壓過(guò)于偏高的話會(huì)誘發(fā)導(dǎo)致出血的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-14 1558次

• 什么是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
  自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或者是腦表面的腦血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，所引起的一種臨床綜合征，其致死率和致殘率都比較高，可以分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性兩大類。自發(fā)性是指沒(méi)有受過(guò)外傷之后所發(fā)生的，自發(fā)性蛛網(wǎng)膜出血最常見(jiàn)的原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂，發(fā)生這種出血之后要盡早的進(jìn)行腦血管造影，明確診斷，病情在分級(jí)三級(jí)以下的，腦血管造影應(yīng)當(dāng)及早的進(jìn)行，在四級(jí)以及以上的病人可在病情穩(wěn)定以后行腦血管造影檢查。如果造影是陰性的患者，而高度懷疑動(dòng)脈瘤，應(yīng)該在三個(gè)月之后重復(fù)進(jìn)行腦血管造影。造影之后如果發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤，盡早的選擇進(jìn)行開(kāi)顱夾壁手術(shù)或者是介入彈簧圈栓塞手術(shù)，防止動(dòng)脈瘤的再次破裂，之后再進(jìn)行腦血管痙攣以及可能出現(xiàn)腦積水等的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  劉陽(yáng) 副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-05-25 4933次

• 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么表現(xiàn)
  病情分析：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，部分原因是動(dòng)脈瘤破裂造成的。常見(jiàn)的一些臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的頭痛，呈撕裂樣和劇烈的脹痛，頻繁的惡心嘔吐，一部分病人出現(xiàn)抽搐昏迷的癥狀。意見(jiàn)建議：平時(shí)定期體檢，建議查腦血管，如果有動(dòng)脈瘤，應(yīng)積極的處理，不能處理的動(dòng)脈瘤，一定要定期觀察。平時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，平穩(wěn)有效的控制血壓，飲食清淡為主，低鹽低脂低糖飲食，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-24 1002次

• 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候，需要根據(jù)出血的嚴(yán)重程度選擇藥物或者手術(shù)治療，藥物治療一般選擇使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖、尼莫地平等。藥物治療不佳或者疾病嚴(yán)重者，使用介入栓塞動(dòng)脈瘤或者手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤等方法。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診，切勿自己使用藥物來(lái)控制病情，這樣不僅可能導(dǎo)致藥物對(duì)癥，還會(huì)出現(xiàn)延誤病情，導(dǎo)致出現(xiàn)意外情況。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-02 1102次

• 自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)病因
  自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)病因主要包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、血液病等。1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤：如果患者患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、高血壓等，可能會(huì)刺激顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，從而導(dǎo)致瘤體破裂，出現(xiàn)自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況。2、腦血管畸形：如果患者發(fā)生動(dòng)、靜脈畸形破裂后，也可能會(huì)導(dǎo)致自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。3、
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 117次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次