通常甲狀腺腫瘤在彩超下,采用TI-RADS分級,對良惡性進行分類,一般分為從0到6幾個級別。
0級,主要是影像學評估不全面,需要結合臨床查體或者其他影像檢查的。
TI-RADS1級是指陰性表現,在彩超下沒有發現有明顯病變的,建議常規隨訪。
TI-RADS2級是腺體內腫物,表現為良性可能的,癌的可能性小于1%,建議常規隨訪。
TI-RADS3級的表示有可能是良性的發現,惡性可能性一般小于2%,建議患者短期隨訪。
TI-RADS4級分為4a、4b、4c幾個級別,4a級是低度可疑惡性,建議穿刺活檢,如果穿刺報為良性,可以隨訪;4b級別通常是中度可疑惡性,建議穿刺活檢;TI-RADS4c往往是惡性可能性相對比較高,仍然建議活檢。
TI-RADS5級也就是比較典型的惡性征象的,一般惡性可能性大于95%,建議手術治療。
TI-RADS6級就是已經采取過甲狀腺活檢,已經證實甲狀腺惡性腫瘤的,這種情況建議手術治療。