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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3968次

• 腦梗灶與腦梗塞的區(qū)別

  腦梗塞以后，由于循環(huán)中斷，腦細(xì)胞變性壞死，形成了一個(gè)缺血的病灶，或者叫軟化灶，那么進(jìn)行影像學(xué)檢查的時(shí)候，比如說做CT，就可以發(fā)現(xiàn)低密度的一個(gè)病灶；做核磁就可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)缺血灶，或者是明顯的腔梗灶。所以這個(gè)灶就是一個(gè)病理的表現(xiàn)，在影像學(xué)的檢查以后，得出來的一個(gè)結(jié)論，把它這個(gè)病變部位，細(xì)胞的缺失以后，形成的病理變化叫做灶。所以腦梗塞以后出現(xiàn)一個(gè)缺血灶，或者是出現(xiàn)了軟化灶，是影像學(xué)的診斷，報(bào)告上給你寫了這個(gè)灶，就是缺血性的病變，所以它是影像學(xué)的病理的診斷。那么它的原因，很可能是一個(gè)腦梗塞，或者是腔隙性腦梗塞以后，血管的循環(huán)的中斷，造成了缺血、缺氧、細(xì)胞壞死，形成了這么一個(gè)所謂的病灶，僅僅是病變的區(qū)域的一種表達(dá)。

  

  01:48
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 6596次

• 腦栓塞和腦栓塞
  腦栓塞的患者往往是因?yàn)楹芏喾N病因?qū)е卵艹霈F(xiàn)狹窄或者梗阻，在臨床上最常見的是因?yàn)榇嬖谛呐K的疾病，比如一些患者是冠心病或者是先天性的心臟瓣膜疾病以及有一些患者是因?yàn)榇嬖谛姆康念潉?dòng)或者是心房黏液瘤，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦栓塞，還有一些患者是因?yàn)榇嬖诖髣?dòng)脈的粥樣硬化，一些栓子容易脫落，導(dǎo)致后面的一些小血管的栓塞。此外，一些外傷的患者如果存在骨折，像出現(xiàn)股骨的骨折，脛骨骨折，腓骨骨折，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂肪栓塞，在生產(chǎn)的過程中可以導(dǎo)致羊水的栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 1833次

• 腦栓塞栓腦主干昏迷不醒
  腦栓塞的患者如果出現(xiàn)腦干的栓塞，會(huì)出現(xiàn)昏迷不醒，因?yàn)槟X栓塞累及部位的不同，患者臨床癥狀是不一樣的，如果患者出現(xiàn)了腦干的梗塞，尤其患者出現(xiàn)延髓的梗塞，更容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷不醒，甚至有一些患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，呼吸心跳驟停，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。對(duì)于腦栓塞的患者，需要及時(shí)的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，通過藥物治療，有些患者的癥狀是可以得到改善的，比如患者如果在發(fā)病的四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)。如果患者符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，并且沒有禁忌癥，家屬也同意，這些患者可以進(jìn)行靜脈溶栓的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-30 1969次

• 腦內(nèi)多發(fā)缺血灶
  腦內(nèi)多發(fā)缺血灶常見于五十歲以上的中老年人，是腦動(dòng)脈硬化癥的一種表現(xiàn)，多于顱腦核磁檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，顱腦CT檢查往往不能發(fā)現(xiàn)病灶，該患者一般無臨床癥狀與體征，無需進(jìn)行治療。 其主要治療包括控制腦血管病的一些危險(xiǎn)因素，比如高血脂的患者給予調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊，高血糖的患者給予降糖治療，對(duì)于高血壓的患者應(yīng)給予調(diào)控血壓，以防止動(dòng)脈粥樣硬化，有些患者必要時(shí)可以給予腦血管病二期的預(yù)防，臨床上常給予他汀類藥物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，抗血小板藥物如阿司匹林口服治療。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2401次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞如果在發(fā)病4、5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運(yùn)用。當(dāng)然如果發(fā)病超過了4、5個(gè)小時(shí)，但是又沒有超過六小時(shí)，這個(gè)時(shí)候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1902次

• 腦內(nèi)多發(fā)缺血灶梗死灶嚴(yán)重嗎
  腦內(nèi)多發(fā)缺血灶梗死灶一般比較嚴(yán)重。腦內(nèi)多發(fā)缺血灶和梗死灶是指在腦部出現(xiàn)多處缺血和梗死的病變，缺血灶是指由于腦部血管狹窄或阻塞而導(dǎo)致血液供應(yīng)不足的區(qū)域，這些區(qū)域通常會(huì)出現(xiàn)腦組織壞死和功能障礙等癥狀。梗死灶是指由于腦部血管閉塞而導(dǎo)致的血管供應(yīng)中斷的區(qū)域，這些區(qū)域通常會(huì)出現(xiàn)腦組織壞死和功能障礙等癥狀，這兩
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-21 0次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次