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心包炎特異性癥象

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫等因素而發(fā)生的急性炎性反應(yīng),或者是滲液、心包粘連、增厚、鈣化等慢性病變。心包炎的特異性征象包括心包摩擦音和心包積液。

心包摩擦音,是急性纖維蛋白性心包炎的典型表現(xiàn),在胸骨左緣第三四肋間,胸骨下或者是劍突附近最清楚。當(dāng)滲液出現(xiàn)兩層,心包完全分開的時候,心包摩擦音會消失。

當(dāng)心包炎的患者積液量在200-300ml以上,或者是滲液迅速增加的時候會產(chǎn)生心尖搏動減弱、消失,或者是出現(xiàn)出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處,心音遙遠(yuǎn),心率快,有大量心包滲液的時候患者會出現(xiàn)左肺上葉不張。快速心包積液,即使心包積液只有100ml,會引起急性心臟壓塞的癥狀,會出現(xiàn)明顯的心動過速,心排血量顯著的下降,有的患者會出現(xiàn)休克。

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