原發性肝癌是比較常見的惡性腫瘤，它的診斷一般通過體征還有輔助檢查，有時可以行AFP檢查，它可以有效地促進肝癌的診斷。
還可以行血液酶學以及一些肝癌腫瘤標志物，可以查癌胚抗原，CA19-9，還有一些肝功能相關的酶，有時還可以通過影像學的檢查比如腹部超聲或者CT可以明確的診斷肝癌的進展，是否出現轉移，還可以通過磁共振成像，也可以通過選擇性的肝動脈造影可以明確癌腫的血流情況。
有時候在超聲引導下肝穿刺針吸細胞學檢查，對發現癌細胞有確定診斷的意義。
原發性肝癌診斷方法
董典博副主任醫師
聊城市人民醫院 普外科
2019-12-02 2073次
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原發性肝癌鑒別診斷關于原發性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發現肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發性肝癌的表現的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現，就可以確定肝癌的診斷。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 3130次
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原發性肝癌的鑒別診斷只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統統都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現結節樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。
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李常青
主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2019-01-08 6285次
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原發性肝癌診斷標準原發性肝癌診斷標準主要有甲胎蛋白升高大于400，持續2個禮拜；甲胎蛋白大于200，持續4個禮拜；進行穿刺活檢發現癌細胞。原發性肝癌數據臨床上比較常見的疾病，早期的患者臨床癥狀并不明顯，進行CT檢查能夠發現病灶，早期肝癌進行手術切除常常能夠達到治愈，也是這個疾病治療的最佳時期。一旦患者出現明顯的疼痛，黃疸，腹水，浮腫等臨床表現的時候，大部分都是中晚期，常常預后比較差。所以，肝癌應該早期發現，早期治療。語音時長 01:10”
王坤
副主任醫師宿州市立醫院
2020-10-12 2048次
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原發性肝癌早期診斷原發性肝癌是比較常見的肝臟惡性腫瘤，它的早期診斷主要通過臨床表現還有輔助檢查。如果早期患者出現肝區疼痛，肝臟增大，有時還會有消化道的癥狀，應當積極的查體還有輔助檢查，可以行超聲檢查，通過腹部超聲可以明確地顯示腫瘤的部位，數目，大小，形態，還可以明確是否存在肝靜脈或者門靜脈癌栓。可以通過CT，磁共振成像來提高分辨率，提高診斷的符合率，還可以通過選擇性的肝動脈造影，也可以提高診斷的正確率，一旦明確原發性肝癌，應當積極給予治療。語音時長 01:12”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-12-02 2845次
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原發性肝癌鑒別診斷是什么原發性肝癌應該與繼發性肝癌，肝硬化結節已經活動性病毒性肝炎相鑒別，繼發性肝癌一般有原發于呼吸道，胃腸道，泌尿，生殖道，乳房等處的癌癥病史。增強ct或磁共振可以進到病灶動脈期強化，呈快進快出，診斷肝癌，若無強化，則考慮為肝硬化結節。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-06 2203次
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什么原發性肝癌病情分析：原發性肝癌一般主要是指發生在肝臟的首發腫瘤，通常有典型的肝炎（病毒性肝炎或者酒精性肝炎），肝硬化，肝癌三部曲。甲胎蛋白通常會顯著升高。意見建議：建議原發性肝癌的病人務必要去正規的醫院進行診斷，治療。根據不同的分期選擇手術，介入，栓塞，射頻消融或者是靶向藥物治療。平時戒煙戒酒，少吃油膩食物。
夏云連
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-06-15 2801次
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原發性肝癌的早期診斷原發性肝癌早期診斷主要是通過它的癥狀，輔助檢查，還有一些肝癌的血清標志物檢測。早期有時會有肝區疼痛，消化道的癥狀，如果是中年以上，特別是有肝病史的病人，如果出現原因不明的肝區疼痛，消瘦，進行性肝臟腫大，應當及時地行肝臟B超或者CT，明確是否存在原發性的肝癌。有時可以檢測甲胎蛋白，有助于早期診斷，甚至
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-18 281次
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原發性肝癌的鑒別診斷有哪些原發性肝癌的鑒別診斷包括病理學以及臨床診斷等。患有該疾病后，患者肝臟部位會出現劇烈的疼痛，做病理學檢查時可發現檢查結果為惡性。原發性肝癌患者應盡早去醫院就診，遵醫囑選擇手術切除、放射治療和化療等多種方法進行控制，能夠在一定程度上抑制癌細胞對肝臟的影響，減少對身體的傷害。
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-10-24 0次
