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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過前房，經(jīng)過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會(huì)引起后房的壓力增加，本來應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時(shí)候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機(jī)械性的關(guān)閉，時(shí)間久了，這種機(jī)械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后，眼壓就會(huì)急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會(huì)急劇的升高，患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會(huì)看到患者的時(shí)候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面，會(huì)看到青光眼斑，眼睛堅(jiān)硬如石，眼壓往往會(huì)飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

  02:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5954次

• 急性青光眼怎么辦

  急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發(fā)生了，病人會(huì)有難以忍受的這種疼痛感，會(huì)出現(xiàn)這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側(cè)的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會(huì)因這種眼壓的升高，出現(xiàn)吃不下飯，睡不著覺，會(huì)引起血壓和血糖的這種波動(dòng)。那么得了急性閉角型青光眼，我們?cè)趺刺幚恚覀儜?yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)，盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上，往往會(huì)全身用藥，結(jié)合局部降眼壓的藥物使用，這個(gè)局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會(huì)給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個(gè)是為了減輕，這個(gè)眼壓高引起來的炎癥反應(yīng)。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來的情況下，我們可能會(huì)采用一些，有創(chuàng)性的治療，比如說前房穿刺，前房穿刺，把房水通過我們穿刺點(diǎn)，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會(huì)導(dǎo)致，晶體的破壞，所以有的時(shí)候，我們可能沒辦法進(jìn)行前房的穿刺，我們有可能，還會(huì)給病人進(jìn)行，球后注射利多卡因，然后進(jìn)行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來，那我們就只有進(jìn)行手術(shù)治療了，但是我們應(yīng)該還在手術(shù)前，盡量地把眼壓降得越低越高，因?yàn)槿绻中g(shù)中，眼壓特別高的話，容易發(fā)生急性出血的這種癥狀，這是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥了。

  

  02:19
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4641次

• 青光眼必須要做手術(shù)嗎
  不同類型的青光眼治療方法不同，不是所有的青光眼都需要做手術(shù)治療。第一種是原發(fā)性的開角型青光眼，首選藥物治療，β受體阻滯劑抑制房水的生成，如0.5%的噻嗎心安滴眼液等，如果眼壓控制不滿意，可以加用縮瞳劑使小梁網(wǎng)間隙增加，促進(jìn)房水排出，通過單用或者聯(lián)用兩類藥品仍然不能控制眼壓，或者不能耐受時(shí)，可以選用α受體激動(dòng)劑，此類藥也可增加房水的排出，如果藥物治療無效或者效果不滿意，可采用小梁成形術(shù)，術(shù)后需要輔助用藥治療。通過上述治療，眼壓仍然控制不滿意者只能選用手術(shù)治療，常用的手術(shù)是小梁切除術(shù)或者其他的濾過性手術(shù)。第二種是原發(fā)性的閉角型青光眼，此類青光眼一經(jīng)確診首選手術(shù)治療，藥物治療只限于手術(shù)前的準(zhǔn)備，以及手術(shù)后眼壓控制不良或者手術(shù)危險(xiǎn)很大等情況。第三種是繼發(fā)性青光眼，不同類型質(zhì)量上差異比較大，原則是原發(fā)病與青光眼同時(shí)治療好。
  語音時(shí)長 1:54”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2019-01-16 2325次

• 青光眼必須手術(shù)嗎
  并不一定青光眼都需要手術(shù)治療，因?yàn)椴煌愋偷那喙庋壑委煼椒ㄒ灿兴煌话闱喙庋鄣闹委熢瓌t是只要能通過藥物保守治療或者是激光治療，就不建議手術(shù)療法來進(jìn)行治療青光眼。對(duì)于急性閉角型青光眼，急性發(fā)作時(shí)要局部頻滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速的降低眼壓，待眼壓降低、炎癥反應(yīng)得到控制后，再考慮做激光切除或者是其它的抗青光眼手術(shù)。而對(duì)于慢性閉角型青光眼，初期可以使用縮瞳劑或者是腎上腺能受體阻滯劑局部治療，如果藥物治療不能控制眼壓或者已經(jīng)有明顯的視神經(jīng)損害的患者，需要做濾過手術(shù)治療。而對(duì)于原發(fā)性開角型青光眼，可以先使用藥物治療，局部滴用一到兩種眼藥，控制眼壓在安全水平，并且定期復(fù)查，如果藥物治療不理想，可以用激光治療或者做濾過手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:33”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2840次

• 急性青光眼必須手術(shù)嗎
  病情分析：急性青光眼，一般情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。急性青光眼常見于原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期。在進(jìn)行治療時(shí)，首先要應(yīng)用降眼壓的滴眼液，將眼壓下降到正常范圍，然后再進(jìn)行手術(shù)治療，防止青光眼的反復(fù)發(fā)作。常用的手術(shù)方法為小梁切除術(shù)。意見建議：建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后，要保持眼部的清潔，干燥。并且按時(shí)應(yīng)用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素類滴眼液，防止術(shù)后發(fā)生眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-23 1402次

• 青光眼必須手術(shù)治療嗎
  病情分析：青光眼不是必須要手術(shù)治療，如果病情比較輕微，往往單純藥物治療就能把眼壓控制好，當(dāng)然如果聯(lián)合用藥效果不是很好，那么就需要手術(shù)治療。意見建議：所以如果有青光眼一定要盡快的去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況，一定要積極的進(jìn)行治療，千萬不要錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，不要干一些重體力的活，不要戴墨鏡，也不要熬夜。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 急性青光眼用手術(shù)嗎
  急性青光眼一般來說是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，但是在發(fā)病的早期往往需要盡快的用藥物把眼壓降到正常范圍之內(nèi)，一般來說就是用20%的甘露醇注射液，同時(shí)還需要用醋甲唑胺片，毛果蕓香堿滴眼液，拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，眼壓降到正常之后，一定要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說是需要進(jìn)行房角鏡的檢查，視盤OCT的
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 507次

• 青光眼必須做手術(shù)嗎
  青光眼是否必須做手術(shù)需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，病情較輕時(shí)，通常不是必須做，病情嚴(yán)重時(shí)，通常是必須做，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不是必須做：青光眼的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能是眼內(nèi)壓升高所導(dǎo)致，也可能受遺傳因素所影響，存在青光眼家族史的發(fā)病率要高于正常人。如果患者病情比較輕，無其他嚴(yán)重癥狀，通常不是必須做手術(shù)，通
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次