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醫(yī)生主講實錄

心房顫動治療強調(diào)長期綜合管理,即在治療原發(fā)疾病和誘發(fā)因素基礎(chǔ)上,積極預(yù)防血栓,轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律及控制心室率,這是房顫治療的基本原則。

對于抗凝治療,當(dāng)非瓣膜型患者使用評分進行血栓栓塞的危險分層當(dāng)評分大于等于2分者需要抗凝治療,而轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律,一般包括藥物復(fù)律,電復(fù)律和導(dǎo)管消融治療。

藥物復(fù)律其中以普羅帕酮,胺碘酮較為常用。而電復(fù)律,適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定和藥物治療無效時,臨床中我們最常用為控制心室率。部分患者僅選擇控制心室率加抗凝治療,預(yù)后與復(fù)律后維持竇性心律者并無顯著差異且更簡便易行。

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