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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5911次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動脈的破裂出血，以及手術后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細血管擴張癥，還有系統性紅斑狼瘡的病人，以及應激性潰瘍所致的一些出血。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 3585次

• 上消化道出血要輸血嗎
  上消化道出血要不要輸血，是要根據具體情況來說的。上消化道出血是指屈氏韌帶近端的消化道發生的出血，可以分為急性出血和慢性出血，常見的原因有胃潰瘍、食管胃底曲張靜脈破裂、胃腫瘤等。上消化道出血需要不需要輸血，是由患者的失血量和貧血程度決定的。如果上消化道急性失血，達全身血容量的20%以上，也就是大約1000ml以上，患者出現明顯的貧血、血容量不足及血壓降低等情況時的話，是需要輸血，來補充血容量及糾正貧血的，同時應輸用適當的晶體液或膠體液。而急性失血量達總血容量的10%到20%之間時，要根據患者的臨床癥狀嚴重程度來決定。失血量在總血容量的5%以下時，一般不用輸血。而上消化道的慢性出血，則主要表現為貧血，因為出血緩慢，患者可以代償，一般沒有什么明顯的急性癥狀。當血紅蛋白在70g/L以下時，可以考慮輸血糾正貧血，但要注意應去除引起出血的病因，所以上消化道需要不需要輸血是由具體情況決定的。
  語音時長 01:38”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-28 5483次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍內。大量出血是指在數小時內，失血量超過一千毫升和循環血量的20%，其臨床主要表現為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭是常見的急癥，病死率高達8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時長 1:09”
  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 8287次

• 上消化道出血要治療嗎
  病情分析：在臨床上上消化道出血是要治療的，在患病期間病人會出現非常嚴重的黑便，嘔血，腹部疼痛，惡心嘔吐和腹脹等臨床癥狀，應該及時的使用止血和抗感染的藥物來進行治療。意見建議：建議病人在有頭暈，無力，發冷或者面色蒼白等臨床癥狀時一定要及時的進行抗休克的治療，應該建立靜脈通道，然后加強營養的支持。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-01 1003次

• 上消化道出血要輸血嗎
  消化道出血也是有輕有重的，是否需要輸血需要抽血化驗血常規，看貧血的程度，如果是檢查輕度貧血，消化道出血量也不多的話，那就不需要輸血，如果是有明顯的貧血，有大量的消化道出血，那就必須通過輸血來補充血容量，同時還是需要一些止血的藥物進行治療。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-29 2602次

• 上消化道出血要胃腸減壓嗎
  上消化道出血的病人，是可以胃腸減壓的，胃腸減壓可以觀察引流液的顏色，判斷有沒有活動性出血。另外胃腸減壓還可以減少誤吸的風險。上消化道出血常見的臨床表現為嘔血，黑便，便血，如果出血量比較大，可能會有休克的表現，比如血壓下降，心率增快，脈搏變快，四肢濕冷等表現，出現上消化道出血的話要禁食，禁飲，靜脈給予
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 319次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發病原因的治療方法不盡相同，但主要通過手術、介入、補血補液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當地醫院就診并通過手術治療，及時止血，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-09-18 2494次