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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20914次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3783次

• 肝硬化腹水大便次數(shù)多怎么辦
  肝硬化腹水的患者出現(xiàn)了大便次數(shù)增多就需要進(jìn)行大便培養(yǎng)的檢查，排除腸道感染性的疾病，而且還需要抽取腹水進(jìn)行檢查排除腹膜炎。肝硬化腹水的治療要從病因入手，并且要進(jìn)行利尿，輸注白蛋白等綜合治療。肝硬化腹水晚期的時候很容易合并自發(fā)性腹膜炎，腸道功能是減弱的，容易合并胃腸功能紊亂或者是容易合并慢性的胃腸炎，一定要綜合評估患者的病情然后針對性的治療和處理。需要去除肝硬化的病因并且輸注白蛋白，加強(qiáng)利尿，必要的時候還需要聯(lián)合抗生素進(jìn)行抗感染等綜合治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-08 4593次

• 大便拉水怎么辦
  大便拉水跟飲食有直接的關(guān)系，一般是患者出現(xiàn)了急性胃腸炎等情況而導(dǎo)致的，一般常用的治療方法如下：第一，在飲食方面患者應(yīng)該注意不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激、過涼、過硬、過酸的食物，不要暴飲暴食、喝酒以及抽煙都是不可以的。第二，患者應(yīng)該明確是哪種原因引起的大便拉水的情況，如果是由于胃腸炎引起的，可以服用腸炎寧片、蒙脫石散、氟哌酸等一些藥物進(jìn)行緩解，注意觀察用藥的時間和大便性狀的改變情況。如果按時用藥幾天之后癥狀仍然沒有緩解、好轉(zhuǎn)，需要到醫(yī)院進(jìn)行治療，做相關(guān)的腸鏡方面的檢查，對癥使用一些治療的方法。
  語音時長 1:33”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 35977次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是肝硬化發(fā)展到失代償期經(jīng)常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。主要由于門靜脈的壓力升高，低蛋白血癥，淋巴液生成過多，繼發(fā)性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有關(guān)。腹水可以突然發(fā)生，一般都是有一定的誘因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速惡化的時候出現(xiàn)。少量的腹水可能不會有很明顯的癥狀，大量的腹水可能會出現(xiàn)腹脹，行走困難，呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的大量的腹腔積液還可以伴有右側(cè)的胸腔積液。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 2501次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是肝硬化失代償期門脈高壓癥狀引起的。在門靜脈高壓形成后，會導(dǎo)致腹腔靜脈壓增高，腹腔組織液生成增多，同時由于肝功能下降，血漿蛋白合成減少會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，組織液回流減少，最終導(dǎo)致腹水形成。臨床上對于腹水的治療，多采用限鹽限水、利尿、輸注白蛋白或血漿蛋白提高血漿膠體滲透壓，自身腹水濃縮回輸，腹腔――頸靜脈引流術(shù)等治療。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1902次

• 肝硬化腹水拉黑色大便還能活多久
  肝硬化腹水拉黑色大便可能還能活3~10年左右，甚至更長時間。患者患病后需要積極配合醫(yī)生治療，可以使病情得到一定的控制。由于每個患者的個人體質(zhì)不同，病情的輕重程度也不同，所以具體的存活時間也會存在一定的差異。如果患者病情比較輕，而且患病后積極配合醫(yī)生治療，存活的時間可能會在10年左右，甚至更長。如果患
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-25 2430次

• 肝硬化反復(fù)腹水怎么辦
  肝硬化反復(fù)發(fā)生腹水情況應(yīng)該進(jìn)行對因治療對癥治療，如果病人是因?yàn)榈偷鞍籽Y引起的肝腹水，一般根據(jù)病人實(shí)際情況靜脈給予人血白蛋白進(jìn)行治療，也可以靜脈輸入新鮮血漿進(jìn)行治療，有效提高膠體滲透壓，減少腹水的生成，從根本上解決反復(fù)出現(xiàn)肝腹水的情況。肝硬化病人輕中度腹水可以適當(dāng)使用利尿劑進(jìn)行治療，口服利尿劑有安體
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 1684次