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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12286次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51069次

• 新冠病毒肺炎有什么癥狀
  新型冠狀病毒感染，首先會表現(xiàn)出干咳的現(xiàn)象，這是主要的臨床表現(xiàn)，在這期間會伴隨有發(fā)熱和乏力的現(xiàn)象，有一部分患者會表現(xiàn)出有打噴嚏和流鼻涕的癥狀，或者是少數(shù)的患者出現(xiàn)有消化系統(tǒng)的癥狀，表現(xiàn)出有腹瀉的現(xiàn)象。這種情況和個人的體質(zhì)和感染的途徑是有著必然聯(lián)系的。如果體質(zhì)強壯，抗病能力強的患者在被感染之后，不會有明顯的臨床癥狀，會表現(xiàn)出有輕微的低熱，乏力。經(jīng)過對癥治療之后，可以控制病情，達到康復。但是，有一些患者病情比較嚴重，而且體質(zhì)虛弱，抗病能力差，被感染之后病情會迅速的發(fā)展。在一個星期左右會出現(xiàn)有呼吸困難，呼吸窘迫綜合征，甚至出現(xiàn)凝血功能障礙，或者是出現(xiàn)有代謝性酸中毒這一類的現(xiàn)象。
  語音時長 01:23”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-10 6270次

• 新冠病毒咳嗽有痰嗎
  一般情況下，出現(xiàn)了新型冠狀病毒的感染多數(shù)患者會出現(xiàn)干咳、發(fā)燒和乏力的表現(xiàn)，很少會出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀，但是不排除少部分的患者會出現(xiàn)咳嗽有痰的現(xiàn)象。而且有感染新型冠狀病毒的患者雖然在初期是干咳的現(xiàn)象，這個時候到了后期也有可能會合并細菌感染的情況，也會出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀。一旦感染了新型冠狀病毒之后，去醫(yī)院做一下病毒核酸的檢測和胸部CT的檢查是可以幫助確診的。對于確診的病人必須住院進行隔離的觀察和治療，普通人員減少外出是預防傳染新型冠狀病毒肺炎最有效的措施之一，在不得不外出的情況下必須注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-02 10106次

• 感染新冠病毒有什么癥狀
  病情分析：新冠病毒感染后主要的癥狀是發(fā)熱、乏力和咳嗽，但是一部分患者可以表現(xiàn)為普通的感冒，比如流鼻涕，打噴嚏，鼻塞，咽痛，肌肉酸痛，還有腹瀉等等。還有無癥狀感染者，主要就是核酸檢測陽性而無任何癥狀。意見建議：建議在預防方面我們要做到減少不必要的外出，勤洗手，注意個人衛(wèi)生，家中要保持通風換氣，飲食要均衡，適當?shù)倪M行體育鍛煉，可以增強體質(zhì)，避免著涼感冒。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-14 104510次

• 新冠病毒癥狀有哪些
  病情分析：感染新型冠狀病毒肺炎的癥狀主要是發(fā)熱，干咳，乏力，有些患者還有可能會出現(xiàn)呼吸困難或者低氧血癥，病情比較嚴重的則有可能會出現(xiàn)膿毒癥休克，急性呼吸窘迫綜合征。意見建議：新型冠狀病毒肺炎的患者需要及時隔離，一般可以吃連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊、藿香正氣軟膠囊、復方氨酚烷胺膠囊、布洛芬膠囊等藥物進行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-07-02 7104次

• 新冠病毒變異株有幾種
  新冠病毒變異株目前已命名有11種，常見的有貝塔、德爾塔及奧密克戎等。貝塔是新冠病毒變異毒株，可以在刺突蛋白上發(fā)生突變，有可能會出現(xiàn)免疫逃逸的現(xiàn)象，也就是以前感染產(chǎn)生的抗體或者接種疫苗后產(chǎn)生的抗體，有可能會對貝塔毒株的作用逐漸減弱。德爾塔是新冠病毒變異毒株，德爾塔變異株具有潛伏期短、傳播速度快、病毒載
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-05 25396次

• 11種新冠變異毒株癥狀
  新冠即新型冠狀病毒，臨床上并沒有11種新型冠狀病毒變異毒株癥狀的說法，感染新型冠狀病毒后有些患者可能無明顯的癥狀，有些患者可能會出現(xiàn)干咳、乏力、發(fā)熱等癥狀。新型冠狀病毒是一種具有變異性的病毒，感染后由于每個人的體質(zhì)不同，感染的程度不同，所表現(xiàn)出來癥狀一般也有所差異。有些患者身體情況比較好，感染的程度
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 0次