肺結(jié)核可依據(jù)患者病史，癥狀，體征及影像學(xué)特征分為3型：1、原發(fā)性肺結(jié)核，含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。2、血行播散型肺結(jié)核，此型又可分為急性血行播散型肺結(jié)核（急性粟粒性肺結(jié)核），及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。3、繼發(fā)性肺結(jié)核，包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球、纖維空洞性肺結(jié)核。
肺結(jié)核分型
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-09-069853次
概述：
注意事項(xiàng):
在平時(shí)生活中，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀超過2周，伴有咯血、午后低熱、全身乏力、盜汗等癥狀，要警惕自己得肺結(jié)核，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，行胸部X線檢查及痰培養(yǎng)排除肺結(jié)核。若明確了肺結(jié)核的診斷，請(qǐng)按醫(yī)生意見早期，規(guī)律，全程，適量，聯(lián)合的原則服用抗結(jié)核藥物，抗結(jié)核藥物服用時(shí)間較長(zhǎng)，但不要擅自中斷治療或不規(guī)律服藥以免引起耐藥，從而加重治療難度。
生活中注意：
肺結(jié)核最重要的傳播途徑為飛沫傳播，經(jīng)消化道或皮膚傳播現(xiàn)已少見，并不是所有肺結(jié)核病人都具有傳染性，肺結(jié)核的主要傳染源為痰直接涂片陽性的結(jié)核病病人。對(duì)于活動(dòng)性結(jié)核病人來說，堅(jiān)持抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，要堅(jiān)持門診治療，定期復(fù)查，生活中要自覺養(yǎng)成不隨地吐痰的習(xí)慣，家里要經(jīng)常通風(fēng)透氣，去公共場(chǎng)所盡量戴口罩，以減少肺結(jié)核傳播機(jī)會(huì)，飲食要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，還有要保持樂觀的心態(tài)，病情會(huì)得到控制以致治愈的。
以上內(nèi)容僅供參考
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 4502次
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3501次
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肺結(jié)核分型肺結(jié)核的分型：原發(fā)性肺結(jié)核一型，肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，啞鈴狀改變，稱為原發(fā)性綜合征，兒童多見或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)的腫大。血行播散性肺結(jié)核，包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或亞急性血行播散性肺結(jié)核兩型，急性粟粒性肺結(jié)核，兩肺散在的粟粒狀大小的陰影，大小一致，密度相等，分布均勻。繼發(fā)性肺結(jié)核，本型中包括以增殖為主，浸潤(rùn)病變?yōu)橹鳎衫也∽優(yōu)橹鞯幕蛘咭钥斩礊橹鞯亩喾N改變，浸潤(rùn)性肺結(jié)核呈云霧狀或小片狀陰影，邊緣模糊或結(jié)節(jié)索條樣病變，大片實(shí)變或球形病變或者是鈣化。結(jié)核性胸膜炎，病變胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-02 9031次
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肺結(jié)核分型肺結(jié)核主要分為以下幾種類型：第一型，就是原發(fā)性肺結(jié)核。第二型，就是血行播散型肺結(jié)核。第三型，就是繼發(fā)型肺結(jié)核。第四型，就是結(jié)核性胸膜炎。第五型，就是肺外結(jié)核。因此，結(jié)核如果一旦診斷清楚了，我們要積極的早期的開始抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療過程中要注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，比如說惡心、嘔吐、腹脹、肝功能損傷、巨細(xì)胞的下降、血小板的下降，還有一些頭暈、視力下降等等這些藥物的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及早的進(jìn)行處理，以免影響到抗結(jié)核治療的順利完成。語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-15 11549次
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肺結(jié)核怎么分型肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染病。主要分為以下幾種類型：原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核。其中繼發(fā)性肺結(jié)核又分為浸潤(rùn)型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、陳舊性肺結(jié)核。最近，又把結(jié)核性胸膜炎歸為肺結(jié)核的一個(gè)類型。
龍振晝
副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院
2018-11-13 2102次
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肺結(jié)核分幾種病情分析：肺結(jié)核一般大概可以分為三種類型，分別是原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核及血傳播性肺結(jié)核。意見建議：首先原發(fā)性肺結(jié)核一般見于少年兒童，結(jié)合發(fā)生在胸淋巴組織上。血傳播性肺結(jié)核，一般也見于幼兒及青少年，身體瘦弱抵抗力低的青少年，容易感染此癥。繼發(fā)性肺結(jié)核一般見于常人，病程長(zhǎng)容易反復(fù)發(fā)作。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-27 2204次
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肺結(jié)核分期分型肺結(jié)核的分型分為原發(fā)性肺結(jié)核，主要是肺內(nèi)滲出病變，淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大為表現(xiàn)，兒童比較多見，或者僅僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。血行播散性肺結(jié)核包括急性粟粒性肺結(jié)核以及慢性或者亞急性血行播散性肺結(jié)核，患者往往會(huì)兩肺散在的，粟粒樣陰影，再就是患者有可能會(huì)出現(xiàn)大小不一，新舊病變不同，邊緣比較模糊的條
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 186次
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肺結(jié)核的分型結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，但以肺結(jié)核為最多見。人體感染結(jié)核桿菌后不一定發(fā)病，僅于身體抵抗力低下時(shí)才引起疾病。肺結(jié)核的病理特征是結(jié)核結(jié)節(jié)的形成、浸潤(rùn)、干酪樣變和空洞形成。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-21 6337次
