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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 5214次

• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見(jiàn)的脛骨上端是最常見(jiàn)的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因?yàn)橥毙怨撬柩资茄葱缘模拖袢梭w其他部位感染了細(xì)菌。癤子、癰，因?yàn)槿梭w免疫力的低下，或者局部感染部位，細(xì)菌獨(dú)立的過(guò)于強(qiáng)大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細(xì)菌進(jìn)入血了，隨著血運(yùn)，細(xì)菌跑到身體各個(gè)部位。在骨骼的地方，就滯留得就會(huì)引起骨髓炎了，因?yàn)楣軤罟堑膬啥耍慎慷说牡胤剑撬少|(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個(gè)部位，毛細(xì)血管變成毛細(xì)血管網(wǎng)，血流的速度就會(huì)下降、就會(huì)減緩。所以在血液帶過(guò)來(lái)的細(xì)菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來(lái)，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

  01:51
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 8831次

• 急性血源性骨髓炎臨床表現(xiàn)
  如果病人出現(xiàn)了急性血源性骨髓炎的情況，主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)病人有明顯的發(fā)燒，惡寒，惡心的癥狀。并且，在骨髓炎的部位，會(huì)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛的情況。并且，在局部按壓時(shí)，還會(huì)有明顯的壓痛。所以，在出現(xiàn)急性血源性骨髓炎以后，一定要及時(shí)的就診，應(yīng)用敏感的抗炎藥物治療，一般骨髓炎的癥狀才會(huì)逐漸的減輕、恢復(fù)。也就是就診以后行血液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，來(lái)選擇敏感的抗炎藥物，來(lái)對(duì)抗骨髓部位的炎癥，病人的臨床癥狀才會(huì)明顯的減輕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-27 1566次

• 急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
  常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有：一、有明顯的全身中毒癥狀，比如全身不適、高熱，寒戰(zhàn)、食欲減退。二、肢體局部可以出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈的疼痛。三、肢體的干骺端會(huì)有明顯的壓痛。四、幻肢活動(dòng)功能有明顯的受限，由于疼痛而引起保護(hù)性的肌肉、肌痙攣肢體活動(dòng)受限。五、淺表的部位病源出現(xiàn)皮溫增高，局部出現(xiàn)軟組織腫脹，以后發(fā)展為整段的肢體腫脹等。六、可以出現(xiàn)白細(xì)胞的總數(shù)會(huì)有明顯的偏高，血培養(yǎng)的檢查結(jié)果往往是陽(yáng)性的，骨髓的培養(yǎng)檢查也是陽(yáng)性的。七、x線(xiàn)拍片早期沒(méi)有明顯的改變，發(fā)病兩周左右可以見(jiàn)到骨破壞病理性骨折等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-14 1714次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開(kāi)引流以免膿液進(jìn)行自行擴(kuò)散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開(kāi)軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開(kāi)窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進(jìn)行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很?chē)?yán)重，沒(méi)有膿包形成的話(huà)是可以用夾板或石膏托限制活動(dòng)，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  病情分析：急性血源性骨髓炎，是指鄰近的感染病灶、創(chuàng)傷以及手術(shù)切口的化膿性細(xì)菌，經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，所引起的骨骼炎癥。癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)兩周，在5歲以下的兒童尤為常見(jiàn)，也被稱(chēng)為急性骨髓炎。意見(jiàn)建議：急性血源性骨髓炎多為血行播散感染引起的，應(yīng)使用敏感抗生素如頭孢類(lèi)的頭孢甲肟、頭孢噻肟或喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星、莫西沙星等，積極防治上呼吸道感染，及預(yù)防治療敗血癥，積極防治皮膚、黏膜的各種感染性疾病。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-27 1502次

• 血源性骨髓炎臨床表現(xiàn)有哪些
  急性血源性骨髓炎最典型的全身癥狀是：惡寒、高熱、嘔吐，呈膿毒癥樣發(fā)作，起病急，有寒戰(zhàn)，繼而高熱至39℃以上，有明顯的膿毒癥癥狀。兒童可有煩躁、不寧與驚厥。兒童多見(jiàn)，以脛骨上段股骨下段最多見(jiàn)，其次為肱骨與髂骨，脊柱與其他四肢骨骼都可以發(fā)病，肋骨和顱骨少見(jiàn)。發(fā)病前往往有外傷病史，但找到原發(fā)感染灶或在病史
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 120次

• 急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)
  病理特點(diǎn)是骨組織出現(xiàn)了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時(shí)候一般是以骨質(zhì)破壞為主，晚期是以修復(fù)性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發(fā)生在長(zhǎng)管骨的干骺端，因?yàn)槭墙K末動(dòng)脈，血流比較慢，細(xì)菌栓子容易在這個(gè)地方停留，細(xì)菌的繁殖和局部骨組織的變態(tài)反應(yīng)，引起一系列炎性病變，結(jié)果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 210次